烟台毓璜顶医院感染性疾病科蒲增惠教授

　　烟台时刻9月20日讯(融媒体记者 刘妙)全国各地讲座100余场、定期参加感染沙龙和专家交流会、组织感染多学科会诊(简称感染MDT)、指导临床医生合理使用抗生素……近年来，全球细菌耐药形势日趋严峻，烟台毓璜顶医院感染性疾病科(简称感染科)主任蒲增惠和她的团队，多形式全方位地助力抗菌药物科学化管理(简称AMS)，动态发现AMS执行中存在的问题，其中，感染MDT已经成为行业标杆和医院一张靓丽的名片。

　　蒲增惠参加医院组织的多学科会诊

　　感染多学科会诊 指导临床医生合理使用抗生素

　　“目前，全球每年至少70多万患者死于抗菌药物耐药，如不采取有效措施，预计到2050年，每年死亡人数将超过1000万。”蒲增惠介绍，“抗菌药物滥用是导致耐药问题主要原因之一，通过科学用药来遏制细菌耐药问题已是迫在眉睫，通过感染多学科会诊(MDT)，指导临床医生合理使用抗生素，是我们的一项重要工作。”

　　感染MDT是目前世界各国广泛应用的抗菌药物科学化管理策略的重要组成部分，有机整合利用了感染临床、临床药学、微生物三大技术支撑，多学科协作，实现感染临床检查治疗和预防的最佳效果及减少不必要的医疗支出的抗菌药物管理目标，患者受益，多学科医生团结协作，教学相长。

　　44岁的女性患者，因寒战发热3天，头痛头晕6小时入院，经CT诊断为肝脓肿。治疗后，患者感染指标逐渐好转，但发热情况持续反复。感染科建议启动院内感染MDT，确诊为肺炎克雷伯杆菌肝脓肿侵袭综合症。“肺炎克雷伯菌并发症后果严重，易发全身播散性侵染性感染，一旦诊断需强效合理使用抗生素及早控制感染。这一细菌导致失明的患者不在少数。该患者幸好有感染科医生及时介入，规范治疗，减轻侵袭感染，保留了双侧视力。”蒲增惠说。

　　通过这一案例，医院各科室进一步了解了感染科工作性质，也看到了在感染科医生指导下相关检查治疗不仅给患者带来了切实益处，也提高了自身感染疾病诊治水平，目前，医院各科室医生积极配合，类似重症疑难感染病人会及时请感染科进行专业会诊，医院感染MDT会诊量由2009年的872例增加到2018年的7300例，规范抗菌药物合理使用成为新常态。

　　蒲增惠为患者做检查

　　人人都是讲者 公益宣教、讲座推动抗菌药物科学化管理

　　目前，毓璜顶医院感染科组织的感染MDT已然成为范例，在抓好自身建设与发展的同时，他们还逐步承担起本地区及周边地区临床感染性疾病与抗生素应用的咨询、会诊、收治以及科研教学任务。

　　蒲增惠和她的团队为更好普及感染病知识，通过培训全员讲课、科室会、会诊平台等，与临床医生沟通，对AMS进行指导应用、正确实施、动态修正。同时，感染MDT核心专家在全国各地先后应邀讲座100余场，在国家卫健委抗菌药物会议讲座十多次，科室人人都是讲者，每位医生都做过市级、省级或全国讲者。

　　此外，他们受邀到多地多家医院做经验介绍。2016年8月，中国西南地区11省50家医院视频观摩，青海省医院主管院长当场宣布本院MDT成立；2016年11月，烟台AMS及MDT会场现场80家医院、线上200家医院同行观摩，好评如潮；2019年7月，上海长三角感染论坛上，毓璜顶医院进行感染MDT专场展示……

　　蒲增惠介绍，2011年，WHO世界卫生日主题为“抗菌素耐药性”，提出“今天不采取行动，明天就无药可用”。她说；“抗菌药物科学化管理已经迫在眉睫，希望通过科室和全院共同努力，推进区域抗菌药物的规范化使用和抗感染水平的提高，让市民患了感染病能得到规范诊疗，不再滥用抗生素。”