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双脚站上踏板,随着身体前倾,便可以让轮子前行,这种酷酷的大玩具平衡车,现在公园内、小区里,都能看见它的身影。许多孩子都想拥有一个酷炫的平衡车,但家长朋友们可要格外小心了。最近山东第一医科大学第二附属医院小儿外科骨科组连续接诊了几例因为骑平衡车导致儿童摔伤骨折的病例,最小的三岁,最大的也不过十几岁,而罪魁祸首就是这种大玩具。
电动平衡车,因极强的科技感和可玩性,越来越多地出现在人们的视野中。上班族把它当作早晚高峰期的“代步神器”,青少年把它视为潮流时尚的“耍酷单品”。平衡车大多没有方向盘和手动刹车,车辆的行驶与停止均依靠人体自身的平衡系统,制动能力差,与地面摩擦小,一旦遭遇复杂路况或是与其他行人、车辆发生碰撞,平衡车很难及时作出反应并避开。而在车行道上滑行,如果一不小心摔倒或者突然刹车,很容易被机动车撞到,极易造成交通事故。搜索媒体报道发现,近年来因平衡车上路造成的交通事故屡见不鲜:骨折、脑震荡、伤残……种种后果触目惊心。
7月26号,7岁男孩强强(化名)刚收到妈妈新买的平衡车就迫不及待地骑着自己的平衡车在小区里玩,可能因为刚开始玩,车速太快,车子失控,强强一下子从平衡车上摔了下来。家人赶紧将他送到医院,检查发现孩子肱骨髁上骨折。
李矿副主任医师介绍,肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤,血管神经损伤和残留的肘内翻畸形是常见的并发症。该损伤在儿童骨折中最具挑战性。主要原因是4岁以下小儿多为在家中跌倒,而4岁以上儿童多系在游乐场所跌伤所致。女童好发,左侧多见。摔倒时大家第一反应就是用手支撑,这时肘关节处于过伸的状态,一旦肘关节过伸超过中立位,屈肘肌处于劣势而不能耐受损伤。以肱骨远端的鹰嘴窝作为鹰嘴的支点,在肘关节过伸时,关节囊的张力传送到肱骨远端的骨骺。鹰嘴窝远端及骨骺近端的关节囊被嵌入,可使儿童肱骨经髁骨折的患者产生持续性的功能障碍。完全过伸肘关节交锁,将屈曲应力集中在肱骨的远端。这就造成了儿童常见的伸直型肱骨髁上骨折,而另外一种少见的是屈曲型肱骨髁上骨折,是以肘部直接接触地面造成的。
“平衡车的速度很快,前进和停止完全根据身体倾斜程度来控制,小孩子平衡能力差,自我保护和危险预知能力也不完善,如果遇到突发情况往往不知道如何处理,所以家长最好不要让孩子自己玩。”提醒广大家长朋友:孩子如果要玩平衡车,轮滑等一定要在平坦开阔地,并佩戴护具保护。摔伤后如出现肢体疼痛肿胀畸形等,及时送医就诊。医生提醒平时孩子在玩平衡车、轮滑、滑板时,一定要戴好头盔护具等安全防护装备预防意外伤害,当然一定要远离交通道路和车辆,最好在专业场地上娱乐玩耍。
那么,孩子一旦摔倒,怀疑骨折,家长该如何处理?
家长先看是否有外伤;怀疑骨折的部位是否有疼痛、肿胀;孩子是不是活动受限,活动之后感觉疼痛而哭闹等,综合判断。遇到这种情况,不建议家长给孩子擅自包扎、复位,可以报纸书籍做简单的固定,在减少孩子最小痛苦的状态下尽快去医院小儿外科就诊。
露出手臂,一道长长的“蜈蚣”状瘢痕,是手术留下的永久记忆。在大多数人印象中,骨科手术开刀,都是切开皮肤,置入钢板固定、连接骨头,这种做法不仅会破坏肌肉层,而且会留下一道触目惊心、伴随终身的瘢痕。山一大二附院小儿外科在泰安市率先推行儿童骨折微创治疗,一直秉承微创治疗肱骨远端骨折的理念,尤其对肱骨髁上骨折,采用肱前小切口骨折切开复位内固定术,让手术伤口“无影无踪”。
康复后伤口“无影无踪”
与传统的切开复位手术相比,该术式的适用人群更广,患儿的恢复更快,且手术时长仅半小时,术后疤痕比传统手术小两倍,减少孩子治疗的痛苦和家属的护理难度。
两年里,山一大二附院小儿外科运用该技术救治了数百例骨折患儿,同时,还将该术式向省内多地推广,得到同行广泛认可,让更多患儿受益。
齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 姜慧 和树芸 胡隽楠
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