零售药店正在走向行业发展的“十字路口”。2018年1月29日，《关于推进零售药店分类分级管理的指导意见(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)第三版发布，药店分类分级管理将在全国推广。4月15日起，广东省已经正式实施药店分级管理政策，依据经营面积、软硬件设施、执业药师配置人数、仓储条件等核定药店类别，并赋予相应经营权限。

　　这意味着，药品零售行业或将面临又一次“大洗牌”，特别是对经营条件有限的单体药店、小型连锁药店来说，无疑是一次“存与亡”的较量。目前，济南市的药店生存状况如何?面对即将到来的生死考验是否已做好准备?记者进行了调查。

　　A 政策解读

　　广东试行的药品零售企业分级分类管理办法——

　　零售药店经营范围

　　一类店：非处方药;

　　二类店：非处方药、处方药(注射剂、肿瘤治疗药、抗生素、生物制品、二类精神药品、医疗用毒性药品、罂粟壳、中药饮片等除外);

　　三类店：非处方药、处方药、中药饮片等所有可在药品零售企业销售的药品。

　　零售药店监管等级

　　根据经营规模及经营范围等条件确定企业风险级别，并将药品零售企业按风险程度从小到大依次分为A级、B级、C级和D级。

　　B 生存现状

　　单体药店“夹缝生存”

　　卖，还是不卖?这曾是一道让韩兆纠结、焦灼很久的选择题。近些年，医药市场正在被一些大连锁不断“吞噬”，一方面要承受来自成本上涨、进货渠道少和议价能力低的压力，另一方面要担心大型连锁“围剿式”的市场布局。经营一家单体药店的他，时常感到“喘不过气”。

　　理想是丰满的，但现实很骨感。半年前，张思庆在高新区祥泰新河湾小区新开一家药店，起初计划一年内开设第二家分店，但目前看来，他的计划“被无限期”搁浅。“我们店不远就有一家漱玉，门头几乎挨着。大型连锁药店实力较强，在资金储备、人才配备、品牌宣传等方面的优势，让我们这些单体店望尘莫及。”

　　入行前，张思庆已经预料到市场竞争的激烈，但没想到这么严酷——投资30万元开店，半年之久还未有盈利。“药店的毛利在30%-40%之间，但除去人工、房租等开销，就在盈亏线上挣扎。”他说，180多平方米的店一年房租14万元，两名执业药师月工资每人4000元。“单体药店因规模限制，没有集中采购优势，药品成本偏高，利润空间被严重侵蚀……”

　　韩兆就是因为“吃不消”，在2015年终于决定将自己开了五年的药店“盘给”一家大型连锁企业，“转战”竞争较弱的县域市场，目前来看“还凑合”。在重压之下，近些年很多单体药店都走向了“被收购”、“被倒闭”的道路，但也有些像张思庆一样选择坚守。

　　连锁药店“微利竞争”

　　商场也有“丛林法则”。药品零售市场严苛地遵循着“适者生存”的规则，即便是实力雄厚的大型连锁，也是“只争朝夕”。

　　“除申报上市之外，在写字楼、公交站开设无人药店也是2018年的重点规划。”在记者采访的整个上午，漱玉平民大药房连锁股份有限公司副总裁李强的办公室一直电话不断、业务不断。不论是上市募资，还是拥抱“新零售”模式，这些都是漱玉平民为“深耕市场”埋下的伏笔。换句话说，就是进一步“争抢”市场份额。

　　目前，漱玉平民门店总数1300多家，在济南市分布500多家，这个数据随时在变动，因为每周都会有多家新门店开业。“2015年之前是药店快速扩张期，疯狂并购开店，甚至‘卖药送鸡蛋’打价格战。”而在“药店多过米店”的今天，李强说，药店早不是大家认为的“暴利行业”了。

　　公开资料显示，目前以药品零售为主营业务的A股上市药店共4家，分别是一心堂、益丰药房、老百姓、大参林，即便是这些进销货体系极其完善的上市大型连锁药店，利润率也只在6%左右。同单体药店一样，房租和人工是最大的成本压力。

　　记者从市食药监局了解到，目前我市有80多家药品零售企业，连锁药店门店有2508家。而济南常住人口700多万人，这意味着每2800人就拥有一家药店，这个数值还未计算单体药店。“一般而言，一个药店的服务人群，若低于2800人，就存在经营难度了。但近年药店布局越来越密，在济南主城区已低于这个数值。”山东建联盛嘉中药有限公司总经理胡清告诉记者。“利润率下滑是情理之中的，不排除一些药店在亏本经营。”

　　C 未来探讨

　　“一类店”意味着“面临淘汰”

　　“除了个别阿胶类专营店，目前市面没有严格意义上的一类店。”济南平嘉大药房有限公司质管部部长陈颖告诉记者，药店实力参差不齐，若按统一标准执行，必然会对整个零售药店行业带来冲击。“尤其是小型连锁和不规范的单体药店。”

　　首先摆脱不掉的是“运营压力”。胡清表示，从企业层面来讲，为了获得更高的经营类别和更优的风险评定级别，一定会积极做更大投入，以获取更宽的经营范围，“但运营成本至少会提高40%-50%。”陈颖同时表示，药店面积是分类的硬性指标之一，而这与租金成正比，并且药店大就需要配备更多人力，“实力弱的药店可能死于门槛”。

　　若未来药店被评为“一类店”，经营范围缩小，失去处方药及中药饮片等的销售资质，只能销售非处方药，营业额会直接受到影响。“竞争能力下降，也意味着随时面临淘汰。”陈颖表示。

　　“除此之外，从客观条件上探讨，执业药师严重缺口也会影响药店竞争格局。”胡清表示，《征求意见稿》进一步强调执业药师的责任，而我国执业药师缺口近30%，并且这一问题不是短时间就能解决的。“僧多粥少的局面，将导致一些药店因无法配备执业药师而被迫出局。”

　　对于以经营中药材和中药饮片为主的建联大药房，胡清直言“压力挺大的”，因为在济南的50多家药店都要达到“最高标准”，否则在门槛上就要“被淘汰”。

　　从“拼价格”转向“拼价值”

　　“为了达到‘高标准店’，运营成本会上涨，但不会转嫁到消费者身上，因为药品价格越来越透明。”胡清认为，药店也不能动不动就牺牲价格来吸引顾客，要更多地让顾客感受到药店给其带来的价值感。

　　李强同样认为，未来药店不单是药品买卖场所，更是为客户提供健康综合解决方案的地方。药店间的竞争将更多围绕服务和专业性开展，更注重客户价值，价格差距将不是关键。他举例说，比如在门店对慢性病消费者进行针对性管理、对顾客的健康进行跟踪、为顾客提供更为有效和细致的健康方案等，“实体药店最大的优势在于长期经营所形成的信任感和品牌价值，要尽可能提高顾客的忠诚度，而专业性服务可以很好地增强顾客的黏性。”

　　分类分级管理模式目前还在征求意见阶段，记者采访了解到，医药零售企业普遍期待该政策落地，认为可以更好地保障消费者用药安全，提高药店监管的针对性和有效性，有序规范药品零售市场。

　　“这可能是医药零售市场从无序走向有序的拐点。”陈颖说道。