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记者今天获悉,济南市2018年度居民基本医疗保险统一参保缴费时间为9月1日至12月31日,待遇享受期自2018年1月1日至12月31日。与此同时,2018年济南市居民基本医疗保险个人缴费标准和相关待遇有一定调整,外地居民持居住证即可参加济南市居民医保。
调整后缴费标准及缴费方式:成年居民个人缴费标准分为两档,一档标准维持不变,仍为每人每年300元;二档标准由每人每年160元调整为200元,缴费档次由本人自愿选择。少年儿童个人缴费标准由每人每年100元调整为140元。
目前,中国建设银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行和农村商业银行,将继续代收居民医保参保费用,但每个区的合作银行各不相同。参保居民可选择参保所在区的合作银行就近缴费。
据了解,2018年济南市居民医保征缴工作向常住济南的外地户籍居民畅通渠道。取得了济南市居住证,且未参加基本医疗保险的非本市户籍居民,可以选择参加济南市居民医保。随父母(至少一方取得济南市居住证)居住的非本市户籍的新生儿也可按规定缴纳居民医保,并且享受落地参保政策。
2018年起住院待遇再次提高。按照成年居民二档标准缴纳居民医保的参保人,发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,在省(部)三级医疗机构医疗的,基金报销比例从原来的30%调整为35%;在其他三级医疗机构医疗的,基金报销比例由原来的45%调整为50%。
普通门诊统筹待遇提高。自2018医疗年度起,在一个医疗年度内,参保人在定点的门诊医疗机构就医发生的医疗费用,最高支付限额由300元提高至350元。
2018年起门规病种增加4种。本次调整,将骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎纳入居民基本医疗保险门诊规定病种范围。
2018年度起,济南市居民医保门规病种将达到13种。分别是:恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合症(只适用成年居民)、精神病、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性和强直性脊柱炎。
参保人长期驻外地可以办理异地安置备案报销。自2018医疗年度起,济南市居民医保参保人长期在外地居住,已办理当地居住证达六个月以上的,可以选择居住地的医疗保险协议服务机构进行诊疗。
参保人持异地居住证、异地安置人员备案表、所选择的异地协议服务机构名单到参保所在县区的医疗保险经办机构备案。备案后,参保人在备案的异地协议服务机构发生的符合规定的住院和门诊规定病种医疗费用按规定予以报销。
参保人选择的异地医疗机构原则上一年之内不得更换或注销。异地安置人员经所选择的异地医疗机构同意,转往其他医疗机构住院治疗的,按照居民医保异地转诊转院的有关规定执行。在非备案地发生的医疗费用,按照居民医保异地就医的有关规定执行。
(齐鲁晚报 齐鲁壹点见习记者 王小涵 通讯员 夏天 徐少甫)
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