当下,大街小巷随处可见按摩推拿店,去做个推拿、拔罐、艾灸、刮痧,在不少人看来再平常不过了,然而,这些理疗看似平常简单,背后却隐藏着很大的风险。目前,推拿按摩行业门槛较低,行业人员参差不齐,监管尚处在空白地带。不少推拿店违规经营,出现事故的频率也在增加,轻者背部发肿,重者被烫伤住进医院,更有甚者,因按摩推拿不当造成瘫痪。

　　门槛低

　　小区里遍地都是

　　学俩月就能单独开店

　　在济南,棋盘街小区是一个大型老旧社区,这里分布着多家保健品店,与之相互呼应的是沿街的六七家按摩推拿店。记者走访了周边另外几处社区发现,推拿按摩店在小区里少则一两家,多则六七家。在文化东路、大明湖、张庄路、伟东新都等地段都有扎堆现象。记者在某团购APP上搜索“按摩推拿”,仅文化东路附近能团购的就有四十多家,整个历下区则有近五百家。

　　不少店面分布在居民楼中,仅在门外挂上“推拿按摩”字样的招牌,多数经营拔罐、刮痧、艾灸等项目,价格在几十元不等,一些店面甚至还能做针灸。

　　推拿按摩店为何如此众多?业内人士高承柱认为,一方面近年来做推拿的人多了。“现在工作节奏快,压力也大,健身的时间少了,不少人处在亚健康状态,都有做推拿的需求。”另外一方面,“按摩推拿的门槛确实有点低。”

　　高承柱是一家推拿店的老板,做推拿已有五六年的时间,曾是医学专业的学生,持有医师资格证。他告诉记者,开一个推拿按摩店只需要到工商部门注册备案即可,“只要有个营业执照就行了。”正因为门槛低,不少美容美体店都开展了推拿按摩项目。

　　“可以说,什么人都能干这一行。”高承柱称,开店对从业人员没有相关资质要求,不少人都是半路出家,没有医学背景,找个地方学一学就出来单干了。

　　在不少培训机构,学员两个月左右就能结业。济南大观园附近一家培训机构的工作人员称,就算是零基础开始学习推拿按摩,五十天左右也能结业。每天只需要上三个多小时的课程,学费则只需要1600元。

　　在淄博一家培训机构,小儿推拿速成班只需要一周左右就能学成,学费1700元；针灸按摩班时间稍微长一些,需要两个月左右,价格在4800元左右。

　　通过培训学校学习是一种途径,另外,不少推拿按摩店也在私下招收学员,学成后也可以成为从业人员。电话中,赶集网上一家招收学员的养生馆表示,“零基础也可以到店里学习,根据天分不同,一般学习六个月左右就可以单独给客人按摩推拿了。”

　　隐患大

　　以中医的幌子揽客

　　还声称能治各种病

　　高承柱说,按摩推拿似乎谁都可以做,其实对从业人员的要求并不低。学员需要掌握中医理论知识,学习推拿的相关手法和力度,最重要的是还需要经验的积累,而这些都是速成学员所无法企及的。

　　“就比如说落枕和颈部肌肉拉伤,两者表现症状相似,但是用的按摩方法是不同的。”高承柱说,如果按摩方法和力度不对,效果就不会很明显,在一些情况下,还会造成顾客的其他不适。“比如,年轻人和老年人的按法就不一样,给老人按压腰椎,掌握不好,就会造成神经损坏。”

　　可以说,从业人员的技术和经验决定了顾客的体验。整个理疗行业从业人员水平参差不齐,这也就解释了不同的店、不同的师傅,体验都大不相同。而在看似平静的行业水面下,实则存在着不少“暗流”。

　　济南市民王女士是个久坐的上班族,常去做推拿按摩。之前,她带朋友到一家店一起按摩,不料,她的朋友在第二天背部疼得很厉害,“她说背上都肿了。这个推拿的师傅太不专业了。”这样的案例很多。今年2月份,张女士六个月大的孩子发烧,去做小儿推拿,工作人员给孩子做了艾灸。然而,因为工作人员的疏忽,孩子脚底被严重烫伤,经医院鉴定为三度烫伤。

　　记者在调查中发现,有不少推拿店以中医的名义开展经营活动并宣传治疗作用,误导消费者。在诚基中心一家小儿推拿店,墙上张贴着小儿推拿可以治疗包括感冒、发烧、肺炎、鼻炎等呼吸系统的疾病,还可以治疗肠炎、口腔炎、腹泻、呕吐等消化系统的症状。在棋盘小区,一家保健院则称治疗范围包括感冒、头疼、面瘫、高血压、颈椎病、中风等十多种疾病。记者询问该店老板,其称自己就是一般的保健店,不曾注册医疗机构许可证。

　　另外,仍有不少推拿店在没有资质的情况下开展针灸项目。槐荫区某中医推拿诊所的工作人员称,店里可以进行针灸,可治疗像鼻炎这样的症状,价格为每次70元。记者询问是不是医疗机构,该店负责人称并不是诊所。同样,记者询问有针灸项目的其他几家店得知,它们都是非医疗机构。

　　监管难

　　非医机构无标准规范

　　“一般没人检查”

　　济南市卫生和计划生育监督所的一位工作人员表示,国家中医药管理局曾在2005年发布第45号文件《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》,对按摩推拿店的监管,主要也是根据这项通知展开。

　　据介绍,市场上的推拿按摩店有医疗机构和非医疗机构之分。前者通常为中医诊所,需要在店内明显处悬挂医疗机构职业许可证,必须有持有医师资格证的专业人员。

　　目前,市场上的按摩推拿店大部分为非医疗机构。2015年,按摩保健师职业资格证取消,非医疗机构只需持营业执照,但不能以治疗疾病为目的,不能在疾病诊断的基础上进行医疗活动。

　　比如,顾客身体部位疼痛,推拿店的工作人员就疼痛部位进行按摩推拿,或者顾客希望通过刮痧祛除体内寒气,这些活动不属于疾病诊断行为,非医疗机构的按摩推拿店可以开展。但是,若非医疗机构的推拿按摩店进行把脉、看舌苔等中医疾病诊断的活动,即为非法行医,执法部门会按照国家卫生计生委、国家中医药管理局的《无证行医查处工作规范》进行查处。

　　值得注意的是,该工作人员称,针灸明确属于医疗行为,若非医疗机构进行针灸活动,即为非法行为,理应按规定进行取缔。

　　“若非医疗机构使用了医疗专门术语,宣传治疗作用,卫生部门只会要求撤掉这些术语,终止此类宣传。存在欺诈等非法宣传的,交由工商部门进行处理。”该工作人员表示。但业内人士认为,如何鉴定推拿店有欺诈行为非常困难,“一般情况下,没有人来检查。”

　　针对社会举报或监督人员发现推拿店存在医疗行为的,该工作人员表示,大部分推拿店会不承认进行了诊断行为,不易取得证据,这也给执法带来了很大难度。

　　“不正规店损害的是整个行业,我们希望能出台相应规范,提高门槛。”业内人士感慨。

　　（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 时培磊 实习生 张瑶 高露熙）