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对医护人员来说,抢时间就是在抢救生命。日前,烟台毓璜顶医院为一位85岁严重心脏病患者成功实施腹腔镜下肾盂癌根治手术,用时仅仅1小时。面对患者家属“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的感谢与赞美,医护人员的话普通而感人“尽心竭力救助每一位患者,是我们应尽的职责”。
家住烟台市福山县府街的王老太已是85岁高龄,3年前便开始尿血,老人讳疾忌医,延误了治疗。近几个月血尿逐渐加重,1周前感觉右腰腹部持续性疼痛,去当地医院做了CT检查发现右肾盂里长了个巨大的肿瘤,慕名找到烟台毓璜顶医院泌尿外科王科主任医师,王主任仔细询问病情后安排她住院进一步检查。
王老太除了右肾盂肿瘤,还有许多基础病,她患“糖尿病”30余年,几年前还曾犯过“心肌梗死”,急诊手术放置4枚心脏支架。这次住院又通过“冠脉造影检查”得知“冠状动脉左主干全程弥漫性狭窄约40%,左前降支中段支架内可见内膜增生及狭窄,支架远端约95%狭窄,对角支开口部、近段约95%狭窄”,心功能极差。左前降支狭窄95%,意味着什么?供应老人心脏主干血管几乎全堵死,只靠微弱的分支血流供应。手术难度和麻醉风险可想而知。坚决要求手术的王老太曾两次被推进手术室,因血压不稳定,又被推了出来。眼看着老人血尿越来越重,肾盂恶性肿瘤迅速进展,生命面临抉择:做手术,风险极大,不做手术,血液在眼睁睁地流失。
“常将人病当己病,常将他心比我心”。泌尿外科王科主任医师反复分析病情和权衡利弊,并邀请麻醉科姜爱华主任医师、心内科任法新主任医师、呼吸科毛琦善主任医师等各位资深专家的会诊讨论,认为只有手术才是救患者的唯一办法。充分沟通后,老人和家属决定做手术。由于心脏功能差,手术时间不能太长,于是,一场与时间的赛跑开始了。
2017年4月6日上午08:20老人被推进了手术室。恰似一场没有硝烟的战役,悄悄地在无影灯下展开。气管插管、麻醉给药,消毒铺单、置入腔镜、游离组织器官、切除肿瘤、严密止血... ...手术室的气氛显得紧张而凝重。手术刀在王科主任医师的手中精准而娴熟的操作着,麻醉师目不转睛地盯着监护仪器。对这位孱弱的老人来说,任何大的波动都可能是致命的。偏偏这位老人的右肾动脉异位,从下腔静脉前方穿过,这无疑大大增加了手术难度。短暂而紧张的1小时对所有医务工作者来说却是如此的漫长。虽然术中患者血压有过几次小的波动,但都被有经验的麻醉师控制在安全范围内,经过一番努力,手术终于顺利结束了。当老人麻醉苏醒睁开双眼的那一刻,在场所有人都松了口气。
手术的成功与整个医疗团队的协作密不可分。王科主任医师用他娴熟精湛的腹腔镜技术切除肿瘤,麻醉师的严密监测为手术保驾护航,心内科、呼吸科等科室的热心帮助也至关重要,患者及家属的积极配合与理解信任也给予莫大的信心与鼓励。
齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 曲彦霖 通讯员 李成修 马瑾
编辑 刘丹
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