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医生从伤者体内取出的钢筋。院方供图
8月2日早7:30左右,德州陵县一名建筑工人马志明(化名)在工作时,踩了被雨打滑的脚手架跌落地面,被地上2米长的钢筋从会阴部贯穿到腹腔,深入体内长达半米。幸好马志明抓住了一根绳子,“钢筋直冲着心脏而去,再有十五厘米就插入心脏了。”马志明的主治医生张朝阳说,接下来他还要过感染关和肠管愈合关。
两根捆绑钢筋插入体内半米
8月2日早上,46岁的马志明像往常一样来到德州陵县西边一个工地。身为木工的他,已经在这干了小半个月,负责给这处住宅楼搭模板,楼已盖了一层多高。
早上7:30,马志明正好工作了一个小时。他一个不小心,失足从脚手架上坠落。跌落的地方正好竖立着两根捆绑在一起的钢筋,长达两米多。钢筋直直地从会阴部插入。幸好马志明死死地抓住一根绳子,钢筋没把他全身贯通。
马志明受伤后,消防队员赶到现场切断钢筋,他被送入陵县当地医院,后转入德州市人民医院。用棉垫对钢筋进行固定后,他又被转入齐鲁医院。
“钢筋直插到腹腔内长达半米,入体的方向正冲着心脏,再深入十五厘米就直接插到心脏内了。钢筋旁边还有个大血管,再偏一点就大出血了。”马志明的主治医生、齐鲁医院普外科张朝阳说,病人送来的时候意识还清醒,直喊疼。这时距离受伤已经过去了7个小时左右。
“当时看着外出血不太多,但是就怕内出血。”张朝阳说,在2日下午两点左右,马志明被推进了手术室,由三位医生联合手术取钢筋。
捋着四五米肠子找出内裤碎片
整个手术进行了三个小时左右。“钢筋擦着生殖器插入的,要是再偏一点,生殖器整个都可能被钢筋切掉。”张朝阳说,由于情况危急,泌尿外科的医生也被请来会诊,考虑到钢筋离生殖器比较近,不能直接抽取,只能打开腹腔,把钢筋“抬”出来。
张朝阳介绍,两根螺纹钢筋用铁丝捆绑在一起,直径粗的约有3cm,细的有2cm,造成的创伤面积足有小孩拳头那么大。钢筋的最前段把肠壁刺破,钢筋直扎到肝脏下面,需要把钢筋经过的通道全部打开,才能取出钢筋。
手术时,医生一边用消毒包对裸露钢筋进行消毒并托着,以免钢筋移动造成损害,一边打开腹腔。“两位医生把钢筋周围的组织保护好,肌肉、肠道和血管等,都得剥离开,然后我把钢筋抬出来的。”张朝阳说,拿出钢筋的瞬间时间不长,但一点点地把钢筋剥离出来花了两个小时左右。马志明破损3厘米左右的肠壁也被修补好。
从手术现场图片看,两根钢筋一粗一细,细的钢筋弯向一侧,内裤包裹着钢筋紧挨生殖器。“还有一部分内裤被缠在钢筋上带到体内,碎成了很多块,得找出来,以防止感染。”张朝阳说,“用手捋着四五米长的肠子一点点地找,找到好几块约3cm×3cm大的内裤碎片。”
不慎跌落,或因下雨脚手架打滑
8月2日下午6点半,记者在山东大学齐鲁医院急诊外科病房,见到了刚出手术室没多久的马志明。已经从麻醉中苏醒过来的他还在打着点滴,嘴里不停地喊着“压得慌、喘不上气、肚子疼想吐”。他记得自己是从三米高的地方摔下来,死死地抓住了绳子。
“接下来他还要度过感染关和肠道愈合关,大约有一周的危险期。”张朝阳说,病人还需要观察肠道修补能否愈合,大面积的创伤感染能否扛过来,生殖器的功能是否正常。
“刚开始只是跟我说摔着了,谁想到是这样。”马志明的妻子赶到医院见到丈夫之前,没想到会伤得这么严重。“他从十六七岁就开始做木工,早已是熟练工,盖高了有防护网,谁想到这么低的地方也能出事,之前他从来没发生过意外。”
马志明的弟弟也没想到哥哥会受如此重的伤。“就在一层楼高的地方跌下来的,谁料到下面正好是钢筋。”而对于马志明受伤前有没有采取防护措施,他们都说不清楚。
一名工地上跟来医院的男子说,可能是因为刚下了一场雨,脚手架变得打滑,马志明或因此坠落。家属介绍,马志明所在的工地上已经出了医药费。(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙)
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