本网记者四问“麻疹疫苗强化免疫”

麻疹疫苗致不孕追踪（2）
本网记者四问“麻疹疫苗强化免疫”

　　大众网济南11月16日讯（记者 赵新婷）近日，关于麻疹疫苗系国外赠送的慢性毒药、注射麻疹疫苗会影响生育等网上传言把正在进行中的麻疹疫苗强化免疫推上了风口浪尖，也让麻疹疫苗强化免疫进展艰难。那么，麻疹疫苗究竟是什么？为什么要注射麻疹疫苗？为什么要开展强化免疫？记者查阅了大量资料，也采访了免疫预防专家，记者得知，在麻疹疫苗使用以前，我国麻疹发病水平很高，几乎人人都要发病。自1965年我国开始使用麻疹疫苗后发病率不断下降，至今我国接种麻疹疫苗已经有40多年的历史，而且我国已向世界卫生组织承诺，将于2012年将麻疹的本地原发率控制在百万分之一以下。

　　问号一：麻疹疫苗究竟是什么？
　　解答：接种疫苗是预防麻疹最安全有效的手段 在我国已40多年接种历史

　　据介绍，麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗，用于预防麻疹。常见含麻疹成分的联合疫苗有麻疹风疹联合疫苗简称麻风疫苗、麻疹腮腺炎疫苗联合疫苗简称麻腮疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗简称麻腮风疫苗。接种疫苗是预防麻疹最经济、最有效、最科学、最安全的手段，接种疫苗后所产生的血清抗体可以保护麻疹病毒的感染。
　　记者了解到，在麻疹疫苗使用以前，我国麻疹发病水平很高，几乎人人都要发病。1965年，我国开始使用液体剂型麻疹疫苗，此后发病率不断下降。2006年，参考世界卫生组织的建议，我国制定了《2006～2012年全国消除麻疹行动计划》，提出了综合性消除麻疹策略，其中包括在做好儿童常规免疫基础上，开展麻疹疫苗强化免疫，以提高人群免疫力策略。2004-2009年，我国27个省份先后开展了以省为单位的麻疹疫苗强化免疫活动，共接种1.86亿剂次麻疹疫苗，对麻疹疫情的下降起到了很好的促进作用，2009年全国麻疹发病大幅下降，发病率为3.9/10万，达到历史最低水平。

　　问号二：强化免疫有哪些具体作用？
　　解答：强化免疫目标人群的发病下降明显 非目标人群的发病也明显减少

　　记者查阅资料发现，从国际上来看，世界各国为实现控制及消除麻疹的目标，在加强常规免疫的基础上，也开展了一系列强化免疫活动。根据世界卫生组织提供的资料，2000年至2008年期间，全球共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动，最多为非洲区133次，最少为东南亚区28次。这些活动的开展有效地降低了当地和全球的麻疹发病率。美洲区是第一个通过“常规接种+强化免疫”提高人群免疫力，并同时加强流行病学和实验室监测为主的策略实现消除麻疹目标的地区，美洲国家消除麻疹的成功经验证明了麻疹强化免疫策略的有效性。
　　我国所在的世界卫生组织西太区也将人群免疫力达到并维持在95％以上作为消除麻疹的免疫策略，除了强调提高麻疹疫苗常规免疫两剂次接种率之外，还需要对免疫力小于95％的群体开展强化免疫活动。我国达到消灭脊髓灰质炎的目标，也是在常规免疫的基础上，通过全国范围内多次开展强化免疫实现的。2004年-2009年，我国开展麻疹疫苗强化免疫的省份在强化免疫后麻疹疫情均显著下降，不仅强化免疫目标人群的发病下降明显，因传染源减少，非目标人群的发病也明显减少。如贵州、新疆、海南等省在强化免疫后麻疹疫情较活动前降幅均在90%以上。

　　问号三：为什么要开展强化免疫？
　　解答：95%以上的人有免疫力才能形成麻疹的有效免疫屏障

　　免疫预防专家介绍说，麻疹的传染性很强，对于人群来说，需要有95%以上的人有免疫力才能形成有效的免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。而大中专院校学生和外来务工聚集人群流动性较大、聚集性高，由于存在未接种疫苗或接种后部分免疫不成功的人，极易造成麻疹的流行，全市麻疹疫苗也说明了这一点，近年来全市15岁以上的青少年和成人麻疹发病出现增多趋势，特别是在外来务工人群聚集的厂矿或企业时有麻疹爆发流行发生。
　　为了巩固全人群的麻疹免疫屏障，阻断麻疹在人群间的传播，在2010年儿童强化免疫的基础上，经论证确定在大中专院校学生和外来务工聚集人群(包括其携带子女)中开展麻疹疫苗强化免疫活动。

　　问号四：非要注射麻疹疫苗不可吗？
　　解答：我国拟于2012年消除麻疹 专家建议应该注射

　　《山东省2011年麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单》提到，我国拟于2012年消除麻疹。这并不是说要消除麻疹病毒，而是我国向世界卫生组织承诺，要将麻疹的本地原发率控制在百万分之一以下。而开展麻疹疫苗的强化免疫，是我国提出的综合性消除麻疹策略的重要组成部分。此次实施强化免疫的主要目的一方面是为本次目标人群提供一次补种的机会，从而产生有效的免疫力；另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。
　　记者了解到，所谓强化免疫是指无论目标人群既往有无接种史或患病史，都要使其得到“再次”免疫接种的机会，是相对于常规接种的免疫实践活动。专家提醒，尽管是强化免疫，但麻疹疫苗的注射仍然是自愿的，注射麻疹疫苗对市民自己的身体有好处，只要身体情况适宜，还是应该选择注射。