门诊排长队住院一床难求 医院扩容绝非只增空间

　　◆核心提示

　　如今,伴随着新医改的进一步推进,许多人将医院“扩容”视为了缓解患者看病难的有效举措之一。扩建、搬迁、增容……一些医院将其当成了发展的关键,不少患者也认为如此能治好“医院之堵”。然而,“扩容”是个大课题,要“扩”什么?究竟怎么“扩”?这绝非“增加空间”这么简单。

　　□　本报记者　　田可新

　　本报通讯员　王　怡

　　空间不足的尴尬

　　拥堵——这是许久以来,人们对在医疗机构特别是大医院看病常有的印象。为了治堵,卫生部还曾于去年7月颁布《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》,倡导“挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟”。可时隔8个多月后,记者走访省城的多家医院,却发现其中不少“堵”的问题仍没有得到有效解决。候诊室外依旧人群拥挤、取药窗口外仍排着长队……而在几家“三甲”医院,“一床难求”使得“等床位”“抢床位”的现象尤为突出。

　　“目前,我们病房的床位已经‘加无可加’了。”省城一家专科医院的病房主任对记者说,该病房50张床位已经加到了52张,达到了“上限”,因为无奈“婉拒”了不少病人,常有家属会失望地不停抱怨,可床位毕竟有限,对此,他只能表示“心有余而力不足”。

　　“在我们医院也存在病人持续增加、医疗用房严重不足的情况。”山东大学齐鲁儿童医院党委书记、院长马衍辉对记者说,该院门诊量由2008年30万人次增加到2011年66万人次,住院病人由2008年6000人次增加到2011年21000人次,门诊及住院患儿成倍增加,而医院空间却未扩展,医疗用房紧张,造成患者就医环境拥挤,尤其是在流行病、季节病高发期,部分患儿输液时只能由家属抱着,连就诊大厅都站满了患儿,不少需要住院的儿童也因无床不能及时接受治疗。

　　医院想“扩容”

　　面对拥堵的现状,马衍辉觉得“扩容”是可取的办法之一。“现有规模和设施,无法适应儿童医疗卫生服务需求。儿童医院应更加宽敞、整洁、温馨、方便,必须具备应对各种与儿童有关的突发公共卫生、食品安全等事件的能力,才能与济南这座省会城市的地位和功能相匹配,而这还需要政府的进一步扶持。”

　　而空间的拓展收效几何?2010年12月6日,山东省立医院东院正式启用,可日接门急诊8000余人次,开放床位2000张；2011年10月,山东大学齐鲁医院新门诊保健综合楼正式启用,患者在此就可完成包括门诊和住院在内的所有诊治程序,内设床位1700张,可容纳门诊病人260万人次/年以上……

　　“这也为医务工作者搭建了一个提高技术、提升服务的平台。”针对齐鲁医院新大楼落成,该院器官移植中心副主任、血液净化中心主任田军对记者表示,新大楼的器官移植中心面积扩大到了原来的4至5倍,配备的先进的办公、科研、教学设备也让科室有了施展拳脚更广阔的空间；而该院小儿内科护士长张昕婷也认为,候诊区宽敞了,患儿及其家长焦躁的情绪能得到缓解,医生的诊治、护士的呵护也更耐心、贴心,医患关系更加融洽。

　　如此仍不够

　　“其实,这还远远不够。”4月6日,省城一位医学专家表示,广受许多患者“青睐”的医院的确需要借提升硬件、增加容量来缓解“拥堵之苦”,可在此基础上也要“多措并举”。“不可否认的是,扎堆的求诊人群中还有部分可以分流到下一级医院乃至基层医疗卫生服务机构去。因此,在着力促进一流医院水平提升的同时,也需加紧建设多层次的医疗服务体系,进一步推进社区首诊,引导患者理性就医。”

　　实际上,合理分流患者就可以靠更广义的“扩容”来实现,这包括增设医疗机构,加强市级、区级医院以及社区卫生服务中心以及村卫生室的建设等等工作,让区域内医疗服务的容量真正大起来。

　　省城的卫生资源配置也正在得到进一步优化。济南市计划,提速市传染病医院搬迁、市直机关医院建设进程；加强对重点项目的动态监管,加快市中心、一院、三院、四院、五院、九院等重大项目的建设进度；将市中心、三院、四院、五院、卫校等单位列入市级重点建设项目；积极推进一院、中医医院、五官医院等项目的审批立项手续；协调各部门,提速市第九人民医院建设进程；启动市级精神卫生防治机构的筹备工作。

　　而在全省率先完成乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构标准化建设任务后,济南也正在进一步强健基层医疗卫生服务机构的“体魄”。他们计划加强乡村医生队伍建设,落实补偿政策,确保村卫生室实施国家基本药物制度后乡村医生合理收入不降低；实施村卫生室服务能力提升示范工程；继续做好市、县级医疗机构承办乡镇卫生院工作,强化乡村卫生一体化管理,一体化管理率达到100%……

　　“‘扩容’的内涵还可以扩大。”这位专家又对记者解释,“扩充‘基层好医生’的队伍十分关键,而这就需要政府增加投入、加大帮扶,让会看病、有专长的医生多起来,才能增加百姓对基层机构的信任度,愿意把自己的身体健康交给他们来呵护。”