前段时间看了一期《鲁豫有约》，嘉宾是在脱口秀比赛中脱颖而出的徐志胜。在台上讲段子把观众逗得捧腹大笑的他，背后竟有着不为人知的心酸。他说他曾遭遇过严重的校园暴力，给他留下了深深的创伤，他通过笑声获得安全感，通过用功学习得到好成绩来获得安全感，可是当他考上研究生之后，他发现安全感的来源消失了，于是过去的痛苦再一次浮现。他说不必感谢痛苦，痛苦对你的人生没有意义，校园暴力给他留下的最大阴影就是，当他看到暴力事件发生时，他不敢冲上去，他会退缩，这就是我们常说的PTSD（创伤后应激障碍），你以为过去的痛苦随着时间过去会冲淡，会消失，但其实并没有，那些让我们感到紧张、恐惧或者被孤立的体验可能只持续过几秒钟，也有可能在许多年里一直存在，但它们全都会被深深锁在大脑中，并且改变了我们理解世界的方式。

《鲁豫有约一日行》第9季 第13期-周奇墨、徐志胜、鸟鸟：笑就是意义（截图源自B站Hoozen）

　　随着人们对心理问题的重视，PTSD正被越来越多的人关注，它是指人在经历过创伤后一系列持续存在的精神障碍。很多我们无法解释的行为和情绪，回头看看，也许都和我们的某些经历有关：

　　· 为什么有些人会一再被充满虐待和暴力 的关系吸引，无法走出恶性循环？

　　· 为什么有些人会惧怕和回避亲密关系，为自己设置防御机制？

　　· 为什么有些人会成为取悦者和讨好型人格，不断顺从他人的要求，努力做许多事只为避免冲突？

　　答案都来自于“你经历了什么”。

　　1

　　脱口秀女王和精神科医师的

　　创伤对话

　　《你经历了什么？》是一本书的书名，由美国脱口秀女王奥普拉与儿童精神科医师、神经科学家布鲁斯·D.佩里医生合著而成，这本书收录了两个人的十次深度对话，围绕创伤、疗愈和复原力的主题展开，其中讲到了佩里医生诊疗过的诸多病患的故事，令人唏嘘不已。

　　《你经历了什么？》

　　[美]奥普拉·温弗瑞 布鲁斯·D.佩里 著

　　中信出版集团·文艺社

　　说到创伤，大概奥普拉与佩里医生是最有发言权的了。奥普拉一出生就被父母遗弃，成长过程中经历各种虐待、性侵，一度进了少年收容所。成年后的她与母亲关系非常冷淡，对于过去的伤害始终难以释怀。在母亲生命垂危时，她回到家乡看望母亲，母女同处一室，谈过室温、天气之后，她再也找不出话说。

　　她说：“我不知道我欠这个只给了我生命的女人什么，我坐在母亲的房间里，努力想找些话说，甚至一度拿起临终关怀人员留下的手册，我一边读着手册上的建议，一边在想，我，奥普拉，已经和成千上万的人面对面交谈过，却需要靠一本临终关怀手册来指导我该对母亲说什么，这是多么可悲。”

奥普拉·温弗瑞

　　1974年8月，年轻的医学生佩里与新婚妻子因琐事发生争吵，妻子独自一人去教堂祷告，在那里她被人残忍地杀害，警方却毫无线索，直到44年后才找到凶手。佩里医生度过了很长一段痛苦和不解交织的时间。他从斯坦福退学，开始学习神经科学。妻子的死成为他人生的转折点，他将全部精力投入到为那些折磨他的疑问找寻答案。他后来成为美国著名的儿童心理治疗专家。他将妻子离开之后的人生，全部花在研究和治疗受创伤的儿童。

布鲁斯·D.佩里

　　2

　　我们的所有创伤，

　　大脑和身体都会深深记住

　　很多创伤经历是从童年开始的，有份“童年逆境经历”调查问卷（ACE，adverse childhood experience），包括10个问题，涉及在18岁以前可能遭遇的不幸经历，ACE评分与成年人生活中的九种主要死亡原因之间存在相关性。这意味着，你在童年时遭遇的不幸越多，你的健康风险就越大。随后使用相同数据进行的研究表明，成年人的ACE得分与自杀风险、心理健康问题之间存在类似的相关性。

　　生而为人，不代表我们都能顺利地长大成人。在生命早期，我们可能被忽视，被贬低，被冷漠对待，缺乏支持和关爱；在成长过程中，我们可能遭遇暴力、背叛、控制、伤害、分手、失去亲人……这些糟糕的事件或经历，叫作创伤。

　　我们的身体是有记忆的，它会永久记住这些经历，而这些创伤更是强行改变了我们的大脑，让我们困在过去无法走出来。我们所经历的一切，塑造了我们今天的样子，会定义我们的每一段关系、每一次互动和每一个决定。

　　参加过朝鲜战争的退伍老兵，走在大街上被摩托车的回火声吓得匍匐在地，抱着头趴在车流中一动不动。因为当年在战场上，他的大脑适应了持续不断的威胁，在枪声、炮声和极端求生反应激活之间建立了一个连接——这是一种特殊的记忆形式，十几年后，哪怕只是关门声和走廊里推车经过的声音太大，他都会被吓到，感到恐惧。

　　男孩塞缪尔有个家暴的父亲，父亲喝醉后就会对他拳打脚踢。他先后经历了12个寄养家庭，换过12所学校，每次都因无法与人相处而不得不被迫离开。他在11岁的时候被送到医院治疗，在随后三年里，塞缪尔有了巨大的进步。他的社交技巧得到改善；在遭遇挫折和失望时可以更好地控制自己；对未来也变得更有希望和目标。尽管之前混乱的生活让他在学校里落后了三个年级，但他努力赶了上来，进入新的班级读书。可是就在一切都好起来的时候，他和他的新老师发生了严重冲突，多次出现暴力行为，校方不得不用强制手段把他绑了起来。佩里医生经过细心的询问发现，原来，这个老师使用的止汗剂，与塞缪尔的父亲使用的是同一个品牌。时隔十几年，这个味道唤醒了塞缪尔的童年记忆，触发了他过度的应激反应。

　　这就是典型的创伤后应激障碍的再次体验症状和过度警觉症状。

　　3

　　心理问题与行为异常，

　　原来都是因为大脑发生了改变

　　有人会说：这种痛苦的记忆，我们能够主动忘记吗？

　　答案是：不能。

　　佩里医生是一位儿童精神科医师，同时还是神经科学家，在这本书中，他从大脑的角度，为我们剖析了所有心理问题和异常行为背后的脑科学逻辑。

　　我们的大脑就像一个倒三角形的四层蛋糕，顶部是大脑皮质，也是我们最聪明的部分，帮助我们理性思考。我们的信念和价值观也储存在这里。还有很重要的一点，这个部分可以识别时间。当大脑皮质处于在线状态、被激活，我们就能回想过去，展望未来，知道什么事发生在过去，什么事发生在当下。

　　大脑底部是脑干区域。有时候，我们将大脑的这一部分称作爬虫脑。想想看，蜥蜴能做什么？它们不会做计划，也不会思考。它们基本上只是活在当下，对即时刺激做出反应。

　　人类大脑的等级结构（本图摘自《你经历了什么？》 p.11）

　　我们所有的感官信号首先会进入大脑较低的区域，而不会直接进入大脑皮质。信号进入脑干以后就会得到处理。脑干会将输入的信号与先前储存的经历相匹配。比如朝鲜战争的老兵把摩托车的回火声和战场上的枪声相匹配，男孩将老师身上的味道与父亲的记忆相匹配，这是因为脑干无法识别时间，不知道许多年已经过去了，所以它会立刻激活应激反应，全力应对外界威胁。他们的感觉和行动会表现为仿佛遭遇到了真实的攻击。

　　脑干不会告诉你：“嗨，不要大惊小怪，朝鲜战争已经是三十年以前的事情了。那个声音只是摩托车回火。”“这是你的老师，不是你那个暴力的父亲，老师不会伤害你。”

　　4

　　我们为什么会行为失控？

　　· 为什么信息到达脑干之后就停止了呢？

　　· 为什么不能到达大脑皮质，让我们能够理性判断当下情况，做出正常反应呢？

　　这和大脑的信息处理顺序有关。

　　在大脑中，所有外界输入信息的处理过程都是从底部向上，也就是说，如果要让信息到达我们大脑顶部“聪明”的部分，这些信息就必须先经过大脑底部不太“聪明”的部分。这种处理顺序意味着我们大脑中最原始、反应最直接的部分（脑干），会首先对来自我们感官的信息进行解释并指挥我们行动。

　　当我们要和别人讲道理时，我们需要让信息有效地穿过对方大脑的较低层区，到达他们的大脑皮质——这部分负责思考，包括解决问题和反思认知。但是，如果那个人处于紧张、愤怒、沮丧或其他失调状态，输入的信息就会卡住，导致对大脑皮质的输入变得无效并且扭曲。这就是信息处理的顺序。

　　当对方没有调节好时，我们很难与他建立有效连接，而没有连接，就没有理解。先是调节，连接，然后才是理解。如果一个人没有做好自我调节，你是无法和他讲道理的，只会让你们双方都感到挫败（双方都失调）。父母辅导孩子学习，老师在课堂上教学，都需要了解并遵循信息处理顺序。只有当孩子处于调节良好的状态时，他才能真正吸收知识，并接收你传授的道理和经验。

　　信息处理顺序（本图摘自《你经历了什么？》 p.130）

　　那些经历过创伤的人，身心处于失调状态的人，都会面临信息输入被卡住的问题。他们无法运用大脑皮质理性思考，从脑干发出的指令，会让他们做出冲动的情绪化的失控行为，或者出现一定程度的抑郁、解离、逃避、高敏感、过度反应，这些都是创伤后应激障碍的表现。

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　　万事皆有因，

　　我们要做的，就是探索其中奥秘

　　“你经历了什么？”这不仅是理解一个人的关键问题，它同样是理解大脑的关键问题。换句话说，你的个人经历，你生活中出现的人，你所处的环境，都会影响你的大脑发育。其结果就是我们每一个人的大脑都是独特的。我们各自的人生经历塑造了我们大脑组织和功能的关键系统。所以，我们每一个人看待世界和理解世界的方式都是独特的。

　　回到一开始的问题。

　　为什么有些人会一再被充满虐待和暴力的关系吸引，无法走出恶性循环？

　　因为所有人都会被熟悉的事物吸引，即使这个熟悉的事物是不健康的，甚至是具有破坏性的。对有些人来说，被拒绝或遭到恶劣的对待才能验证他的观念，这是他大脑中存在的底层架构，这让他感到舒服。正如心理学家维吉尼亚·萨提亚所言：与不确定的痛苦相比，确定的痛苦会让我们感觉更好些。

　　为什么有些人会惧怕和回避亲密关系，为自己设置防御机制？

　　因为创伤会破坏我们构建和维持人际关系的能力。如果我们在被抚养的过程中遭遇创伤或被忽视，我们读取和回应他人的神经网络很有可能会发生改变。有些人既不合群，又不能和别人和睦相处。这些人几乎全都是真心想要和别人建立良好的关系，甚至很擅长开始一段关系，但只是不擅长去维护，甚至会刻意去破坏。

　　为什么有些人会成为取悦者和讨好型人格，不断顺从他人的要求，努力做许多事只为避免冲突？

　　对于因创伤而导致应激反应系统发生变化的人，想要让自己保持在调节良好的平衡状态，是非常困难的。为了避免痛苦，人们可能会采取极端的调节手段，比如成为一个取悦者，努力给别人他们想要的东西，保持低调，不惹任何人生气，确保与你互动的人感到满意。取悦他人是一种典型的应对机制，是解离反应中的“顺从”行为的一部分表现。

　　6

　　修补破碎的心灵，

　　从哀悼并告别过去开始

　　好消息是，人的大脑有着独特的适应性和可塑性。这本书的后半段，是讲疗愈和复原力的。当我们了解了大脑的运作机制，我们就能够追根溯源，发现问题所在。这对于疗愈自己，理解他人，都非常重要。

　　创伤的产生是来自人，疗愈的关键同样是人。通过科学的疗愈方法，比如重建中断的情感连接，团体治疗，“合适剂量“的谈话，对创伤的正确重访，整合记忆碎片，有节律的运动，调节身心平衡，确认内在感受，活在当下，找到安全感和被爱感，我们就能恢复正常的应激模式，构造新的大脑回路，让大脑皮质发挥它应有的效用。如果说创伤带给我们的是无力感、失控感和不确定感，那么我们要做的就是把过去从现在的生活剥离开来，夺回人生的掌控权。

　　人生的10%取决于你经历了什么，90%取决于你如何应对。我们越是否定自我，就越是无法与过去和解，而对抗过去将消耗我们巨大的能量。如果我们不允许自己为从前的经历悲伤，我们就注定要不断重温这些创伤。因为过去的残留情绪会一直跟随着我们。

　　如果我们真的想了解自己，我们就需要了解我们的历史——我们真正的历史。这样我们不仅能认识自己、疗愈自己，还能共情并理解他人，减少偏见与误解。昨日之深渊，今日之浅谈。这股强大的复原力将帮助我们告别过去，走出黑暗，获得创伤后的智慧。

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