海报新闻
海报新闻记者 满倩倩 张珈玮 姜心源 济南报道
2025年新春伊始,随着Deepseek火爆全球,“AI+机器人”“AI+医疗”等话题热度也在持续攀升。这让山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)(下文简称“千医”)党委副书记、院长田辉感到兴奋和责任。在他看来,AI正在重塑医疗技术领域。
作为千医胸外科学术带头人,田辉是机器人手术的积极倡导者。
田辉院长在开展达芬奇机器人手术
2020年7月20日,田辉首次开展达芬奇机器人手术,手术时长2个小时。去年10月,他为88岁高龄老人实施机器人下右肺上叶加下叶背段切除,术后5天出院,挑战了高龄患者手术年龄的极限。截至目前,田辉已累计完成2600余例达芬奇机器人手术,最快十几分钟就能完成一台手术。5年里,这位胸外科医生见证了机械指尖从“笨拙学徒”到“超凡匠人”的蜕变。
当AI浪潮奔涌而来,田辉又有了新的思考——如何利用AI技术驱动手术机器人实现高精度的手术操作?如何进一步提升患者就医体验和满意度?如何培育和发展医院新质生产力,推动千医高质量发展?
或许,答案就在3组“数字密码”中。
技术与体验的极致追求
“昨天做完手术到现在,不吐、不疼,精神状态好得很,这多亏了田院长的高超医术!”2025年2月14日,在胸外科病房,81岁的患者付梅(化名)做完肺部手术还不到24小时,就能起身与记者正常交流。
然而,老人不知道的是,这场手术背后,其实凝结了“达芬奇机器人”“微创手术”“加速康复”“无管化技术”“质量控制”等多方面的诊疗内容,更考验着操刀者的全方位能力。
田辉认为,从开放手术到腔镜微创手术,再到人工智能机器人手术,是外科手术发展的必然趋势
“达芬奇机器人手术具有更微创、更灵活、更精准、更精细、更安全、更彻底和更舒适的优势。在患者麻醉不插气管插管和术后不插胸管、尿管的情况下,由机器人辅助完成手术,术后患者可直接走下手术台。”来到千医任职的前8个月,田辉独立完成了600余台胸外科四级手术,其中200余台为胸外科机器人手术,并创下个人单日完成29台胸外科微创手术的新纪录。在田辉看来,依托机器人机械臂操作手术,看似降低了操作门槛,实则对医生提出了更严苛的要求,因为它放大了每一个决策的后果。
田辉曾用比喻解释这种矛盾:“传统手术像骑自行车,摇晃时还能用脚撑地;机器人手术则是像开汽车,一旦误判风险更大。”因此,想要熟练操作手术机器人,必须开展系统性训练,不断练习与实操,把经验转化为毫米级的肌肉记忆,才能达到人机合一。“这就像钢琴家练音阶,顶级精度只能来自枯燥地重复。”
在田辉的推动下,千医已有胸外科、泌尿外科、甲状腺外科、胃结直肠外科等开展达芬奇机器人手术,微创技术品牌声名远扬。他还率领胸外科及麻醉与围术期医学科团队,成功开展了山东省首例机器人支气管镜精准染色定位+Tubeless保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜微创手术,这也是国产机器人支气管镜技术首次应用于Tubeless胸腔镜微创手术;在山东省内率先实施多例IQQA极星干将™1号介入智能穿刺导航机器人引导下的肺结节射频消融术,为无法施行手术的肺癌患者带来新的治疗方法和希望。
不止于此,田辉还在国际上率先报道了剑突下单孔微创手术治疗双侧肺部病变的齐鲁模式,在肺部疾病微创外科领域的研究已达到国际先进水平;在国内较早开展了食管癌微创切除术,技术水平居省内领先地位;首次提出对早期肺癌患者进行选择性淋巴结清扫,制定了肺癌微创手术的齐鲁质控标准;在省内首次将加速康复外科(ERAS)理念引入胸外科领域,形成了齐鲁ERAS理论实践体系和操作规范;采用“V7电磁导航支气管镜系统”联合Artis Q zeego超级机器人,精准诊治肺小结节,率先提出并实践形成了“一站式无痕微创诊疗新模式”;创造了完成100台达芬奇机器人手术用时最短的新世界纪录;达芬奇机器人手术迅速发展的齐鲁经验和流程在全国得以推广应用……
在科研方面田辉同样硕果累累。先后主持承担国家自然科学基金、国家重点研发计划等课题10余项;荣获山东省科学技术进步一等奖等奖励10余项;发表SCI论文60余篇,培养硕士/博士研究生100余人。
田辉认为,从开放手术到腔镜微创手术,再到人工智能机器人手术,是外科手术发展的必然趋势。没有跟上技术进步的外科医生将会被淘汰,学习的历程是艰辛而漫长的,但是必须顺应时代发展积极转型。
山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)
重点突破、带动全局
执刀者要有医术,管理者要有“兵法”。
自2023年4月26日来到千医履新后,田辉便挑起了“执刀者”与“管理者”的双重重任。
结合医院实际与自身多年管理经验,经过一番调研,田辉很快便提出了“重点突破、带动全局”的“作战方针”。
“济南市名院林立,距离我们3公里外是齐鲁医院,6公里外是省立医院,如何缩短与这两家‘百年老院’的差距?就是要打造我们千医特色,实现重点突破。”田辉解释,所谓“重点突破,带动全局”,就是通过“突出重点、发展强项、扶持特色”,将优势学科进一步做大做强,以特色专科为龙头带领其他专科发展,提高医院的综合实力,向强专科优综合破浪前行。
田辉细数道:“千医的学科定位就是疑难、危重症防筛诊治康研,水平位居省内前列。医院的微创医学,包括消融、介入、内镜、腔镜、人工智能机器人手术等均处于省内领先地位。尤其是器官移植,2023年10月,我们获得肺移植资质,并成功完成多例ECMO(体外膜肺氧合)下双侧肺移植手术。现在,肾移植、肝移植、心脏移植、胰腺移植和骨髓造血干细胞移植等均走在省内前列。”
“这就像奥运会比赛一样,我们如果拿不了团体冠军,就争取拿单项冠军。”田辉说。
如何让优势更强,让特色更优?说一千道一万,不如两横一竖:“干!”
他先是鼓舞全院医护人员的士气——
“只有干出来的‘美丽’,没有等出来的‘精彩’。”
“‘想’要凌云壮志,‘干’要脚踏实地。”
“唯有使命担当、苦干实干,唯有惟精惟诚、奋楫笃行。”
……
紧接着,田辉又分别对医院领导班子、职能部门、临床科室三个层面提出“6个三”——三抓、三提、三服务、三精医疗、三级联动、打造三舰客,力争“国考”(国家三级公立医院绩效监测)进入全国前30,“省考”(山东省三级公立医院绩效监测)冲进前3。
就这样,定目标、追过程、拿结果,将大目标、大任务分解为一个个能落地的小目标、小任务,“千斤重担人人挑,人人肩上有指标”。
行胜于言。在田辉的带动下,医院各科室拧成一股绳,干得热火朝天。
2024年,千医“省考”成绩从第8名升至第4名。儿童血液科、神经外科、胸外科等多个科室实现省内乃至国内首台手术新进展;多学科诊疗(MDT)、加速康复(ERAS)、中西医结合、团队诊疗、日间诊疗、无痛诊疗、分娩镇痛、整体护理多点开花,肺癌中心等一批专病中心建设初具规模。器官移植影响力再创新高,移植手术突破500例,国家临床重点专科、临床精品特色专科、日间医疗质量规范化管理哨点医院相继落户……
每周二是田辉在门诊坐诊的时间
服务是最好的管理
推进医院高质量发展,既需要医学技术的“硬实力”,更离不开人文关怀的“软温度”。
采访中,田辉多次提到,“患者体验是医院高质量发展之标准,服务就是最好的管理,患者需求就是我们最大的追求。要打造让患者满意的医院,就要以患者为中心,事事从患者的角度思考、为患者服务。”
他是这么说的,也是这么做的。
2023年刚来到千医不久,恰逢“五一”国际劳动节,田辉在院报上发表了第一篇署名文章《我爱千医 做奋进千医人》,围绕“如何做奋进千医人”,给出了3组“数字密码”——“12345”“456789”“8666”。
“12345”是千医高质量发展的建设目标:聚焦“1个核心”,紧扣“2个目标”,践行“3个导向”,抓住“4个围绕”,明确“5大发展战略”;“456789”是高质量发展的具体举措:“四化推行”“五化迈进”“六建七讲”“八举措九导向”;“8666”则分别为“8大攻略”“6化趋势”“实现6新”以及“6个三”。
“这些数字不是文字游戏,而是把‘以患者为中心’翻译成行动代码。”对田辉来说,设置3组“数字密码”的目的,既是为了推动千医高质量发展,也是为了打造让患者满意的医院。
田辉清醒地认识到,优秀和过硬的业务水平既树立了医院品牌形象,也是医患良好沟通的准入证,反之,如果医疗服务水平欠佳,则会失去患者对医院最基本的信任,且会影响医院的声誉。“所以我们医务人员在强调提高工作效率的同时,必须具有高尚的情操、正确的价值观和高度的责任感。”
除此之外,医院还实施了预约诊疗、床旁结算、入出院结算、优质医疗服务、环境改善、信息化建设、互联网诊疗等一系列解决群众看病就医急难愁盼问题的举措,连医院里的停车位都全部留给了患者。据了解,千医还会不定期挑选人员扮作患者到门诊、住院和急诊进行暗访,对各个环节进行体验式调研,以便更有针对性地改进服务流程。
“满意无终点,服务无止境,步履永不停。”田辉认为,若想打造让老百姓信任的医院,服务就是最好的管理。他希望,千医可以早日实现医院门诊化、住院日间化、内科外科化、外科微创化、微创机器人化和微创四级手术优先化,跑出服务型医院高质量发展加速度,让人民群众更健康、更快乐。
患者给医院和田辉院长送来的锦旗和感谢信(官网截图)
优秀医生须德才兼备,“德”是第一位
“尊敬的田辉院长您好,我是胸外科(肺外科)28床患者家属,我代表我们全家人感谢您用超高而又精湛的技术救治了我的姥爷……院长认真地听病史、严谨地为患者查体、缜密地分析病情及治疗、详细地为我们讲解手术及恢复……打消了我们的顾虑,增加了战胜疾病的信心,姥爷更是感动到流下眼泪。他一辈子在农村劳作,生病的恐惧及来到省城见到大专家的紧张一下就消失得无影无踪……”
“我是19床患者,住进病房以来,我无时无刻地感受到所有医务工作者的医者仁心……田辉、李永猛等医生精湛高超的医术,是我们的福音,他们工作压力之大,责任之重,即便如此,他们依然负重前行。”
“我庆幸这次疾病之旅让我认识了您,专家教授的精勤学术、仁爱鲁医的爱人如己,您让我更加懂得‘医生’二字的深刻含义。”
……
这些,都是患者本人或患者家属写给医院和田院长的感谢信。
生命至重,惟人最尊。田辉在医学这条道路上奔跑了40余年,他见证了医学日新月异的发展,体会了医者废寝忘食的艰辛,更感受到了“救死扶伤、大爱无疆”的深沉魅力。身为院长,即便每天繁杂事务缠身,他也从未放下、从未想过要放下手中的手术刀。于他而言,手术刀是他作为一名胸外科医生的初心,更是他挑战极限、救死扶伤的信念之尺。
在千医工作了31年的胸外科病房护士长张凤霞告诉记者,“为了减轻患者的痛苦,田院长在手术中推行无管化技术。相比之前,手术费用也在持续降低,部分肺癌微创手术,在降低了耗材费用后,价格几乎折半。”
张凤霞还提到:“只要院长在办公室,大门总是敞开的,大家有问题随时都可以去办公室找他。”
作为田辉的学生,博士生李永猛印象深刻的是,“导师有个‘田氏三开’理念,开刀、开会和开心,将工作与生活融为了一体。开刀,就是认真做好本职工作;开会,就是多学习、多交流,不断提升自己;开心,就是开心工作,乐观面对工作与生活。他说,生活就像飞翔,可以飞得很高,但前提是要脚踏实地。飞翔之后又回到地面,回到真实的世界,这才是真正的飞翔。”
田辉认为,一名优秀的医生必须德才兼备,其中,德是第一位。一定要有责任感、使命感和奉献精神,才能在工作中对医术精益求精、全心全意为病人服务,设身处地为患者着想。
做完肺部手术还不到24小时,这位81岁的老人就能与记者正常交流
田辉举了个例子:“很多病人因为病情复杂,听说手术难度大、风险也大,病人和家属一害怕,就不愿意做手术了。”为了尽可能保证患者的生存和生活质量,田辉表示,遇到这样的患者,不仅要充分说明手术难度和风险、手术失败的可能性,更要有为了患者,敢于承担手术风险的责任和担当。
“医者乃生死所系。只要病人信任我们,我们上台手术的时候,一定会拿出最严谨精湛的态度和技术,尽最大努力完成手术,挽救患者生命。”田辉说:“我们不只是想让病人活得长,还更希望他们活得有质量,希望他们能够早日回归家庭、回归社会,拥有正常的工作和生活,这是我们作为医者的追求。”
责编:石慧
审核:田连锋
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