大众网·海报新闻武汉2月19日讯（特派记者 吴军林）从2月9日山东大学第二医院支援湖北国家医疗队从济南出发来到武汉至今，山大二院医疗队已经先后收治了57位患者。

　　王欣是医疗队副队长，该院心血管内科副主任、副主任医师，今年48岁。2003年SARS疫情时，王欣也在一线参与救治。他回忆说，当时进发热门诊要写遗嘱，这让每个人的内心都感到非常震撼。

　　2月19日，王欣休班，针对接管同济医院光谷院区以后的工作、新冠肺炎特征、收治患者情况等问题，他接受了大众网·海报新闻记者的专访。

　　大众网·海报新闻：从10日晚上接管病区到现在，已经过去了10天，你们的工作强度大吗？

　　王欣：我们整支队伍是131人，其中医疗组31人，护理组100人。前期工作忙乱一些，排班比较密集。现在大体上按部就班，进入正轨了，我们实行两班制，白班、夜班各12个小时。白班是早9点到晚9点。虽然一个班是12小时，但加上提前准备及撤离的时间，大约是14个小时。

　　我们把医生分为四个组，每个组第一天白班，第二天夜班，然后休整两天，这样基本可以保证队员的休息。

王欣与患者交流

　　大众网·海报新闻：每个班上几位大夫在岗？

　　王欣：白班的话我们每个班次有6位大夫值班在岗，加上管理组大约2个人。我们白天基本能保证8位大夫在病区。

　　管理组指的是领队、队长、副队长3人。白天我们得保证有2个管理组人员在病区，一个负责参加医院重要的会议、培训等，另外一个要负责病区的总体管理。有时候组长进去查房，需要有一位高年资的医生总体把握治疗方案。

　　我本身是搞介入专业的，其实已经适应了高强度工作。我的个人感觉是工作负荷不算重，但夜班可能累一些，所以我们也反复强调上夜班的回来多休息。

　　大众网·海报新闻：夜班的工作强度大吗？

　　王欣：相对来说，白天病人病情变化多，加上处理医嘱等，工作量比较大。晚9点后的夜班主要是查房、巡视病人，巡视完一圈，病人基本都睡觉了，所以夜班时不大需要管理团队。但有当班组长，治疗上肯定有保障。主要涉及一个熬夜的问题，所以夜班会比较累。

　　大众网·海报新闻：你们已经收治了多少位患者？整体情况怎么样？

　　王欣：目前我们已经接诊了57位病人。相当一部分（患者）看起来（症状）比较轻，但随后会有明显变化。新冠肺炎的特点是进展非常快，病人有可能第一天相对稳定，第二天明显加重，甚至于出现猝死。

　　但新冠肺炎的另一个特点是，一旦度过了危重期，好转也很快。我们病房里也有几位病人已经进入了恢复期，各项指标都在好转、都很稳定。有大概6位病人，我们正着手安排出院，目前正在进行核酸复查，连续两次阴性就可出院。

　　所以说，及早收治、及早治疗非常关键。武汉建立方舱医院，大规模收治病人，应收尽收、应治早治是非常关键的举措。

　　大众网·海报新闻：患者们的精神状态怎么样？

　　王欣：患者的心理压力其实很大，我们在查房中发现，不管是轻症还是重症患者，都存在明显的焦虑状态。有位病人有次在走廊里大小便，正常情况下他肯定不会这样。

　　再比如说，同病房里有重病号的时候，其他病人有明显的心理恐惧，每个人都容易多想，所以心理关怀、心理救助需要加大力度。

　　很多（症状）轻一点的病人，或者重症转轻症的病人，边上如果有重症病人，就会很焦虑、多想，“他那么严重，我都没事了，会不会影响我”。实际上这种担心是不了解医学导致的，感染的都是新冠病毒，但凡好过来的，体内都有抗体，再次感染的可能性要小很多。

　　现在我们医疗队在每天的交班表上，也单独列出了患者的心理状态和治疗措施。很多轻症病人或者从重症转轻症的病人，现在都心情平静了很多。大多数时候，病房里还是互相加油、互相鼓励，气氛不错。

2月15日，王欣查看病房，有位病人明显焦虑。王欣发现后安慰、鼓励她，并告诉她：“你看外面的大雪多好啊！我们山东医疗队把瑞雪都带来了，瑞雪兆丰年啊！”病房里的气氛顿时好了很多。

　　下一步，我们要精细化管理，每个组对自己分管的病人要了如指掌，对每个人的病情变化都要掌握得清清楚楚。查房的时候，病人最关心的问题，不管是轻症还是重症，一般都是问我的CT结果怎么样、核酸检验结果怎么样、什么时候可以复查、什么时候能出院，都在关心这些。这就要求我们必须对病人的病情做到非常了解。病人问起来的时候，可以给他明确清晰的答复、告知，不能简单地看看病人就走了，要在心理上给很好的安慰才行。

　　大众网·海报新闻：你们跟患者家属有过交流吗？

　　王欣：我们有所有病人家属的电话，病情明显变好的病人或者危重症的病人，我们都会通过电话跟家人沟通。住进病房，家属们实际上更安心了。

　　大众网·海报新闻：接收病患至今已有10天，在新冠肺炎的治疗上你们有什么突破或者发现吗？

　　王欣：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第六版和《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案》第二版目前已经发布，我们正在组织队员进行学习。诊疗方案是纲领性的，具体到临床，具体到个体化的用药，需要医疗队员在一线摸索、总结，需要针对性地开发治疗方法，还有很多工作要做。

　　现在同济医院光谷院区进驻了17支国家医疗队，医院统筹成立了很多小组，包括护肝小组、护肾小组、护心小组，相信后续会提供很多好的治疗建议。

　　今天（2月19日）上午，我就在和护心小组的教授们一块儿讨论心脏方面的问题。我是心血管专业的，来了以后发现，很多重症病人在心脏损伤方面的表现非常突出，甚至可能直接影响病人的预后和转危，致死。暴发性的病毒性心肌炎合并低氧血症，病人出现猝死的可能性非常大，专家组也都比较认可。我们提出要尽快加强心肌保护的措施，有望明显降低死亡率。

　　大众网·海报新闻：据此前报道，对新冠肺炎的治疗，要严控激素的使用，原理是什么？

　　王欣：新冠肺炎有个特点，肺部的病变发展很快，但是一旦缓解，肺部很少遗留严重的肺纤维化，所以现在的认知是，对新冠肺炎的治疗，激素用量不宜过大，要低剂量、短时间地应用。

　　今天上午，我们护心小组的教授们也讨论了激素什么时候用，现有的建议是轻症转重症、重症转危重时用。但我们发现，心肌损害在新冠肺炎的早期就有表现，而且一旦表现出心肌损害的病人往往会迅速发展成重症乃至危重症，甚至有猝死的可能。所以我们也在考虑，如果证实有暴发性心肌炎的情况，对激素的应用要提早。不过目前只是讨论和摸索，还没形成临床经验上的共识。

　　大众网·海报新闻：防护方面有没有需要提醒网友注意的？

　　王欣：对于传染病，认真地遵守防护步骤，风险其实可以降得很低。新冠病毒对人体的侵袭主要通过黏膜，呼吸道黏膜是第一位的，病毒侵袭鼻黏膜后会直接进入呼吸道。眼结膜也容易感染，成为新冠病毒结膜炎，但是相比侵入呼吸道的力量要弱。至于耳道，虽然病毒可以在耳道里长期存活，但致病率不高，主要还是怕抠耳朵之后把病毒带到鼻腔、眼睛里。总之，戴口罩是最有效的防范措施，同时做好手卫生，杜绝不经意间让病毒进入鼻黏膜。只要做好手卫生、做好呼吸道的防护，感染几率不大。

　　其实现在很多担心是源自焦虑，需要放松心情。现在毕竟特殊时期，身体一旦不适，确实会多想，我是不是感染了，但最要紧的是认真防护，并且放松心情。