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吸烟者人群尤须注意!医疗专家提醒:警惕急性下肢缺血,感觉不适应及时就诊

2019

12/31
来源:

大众日报

作者:

大众日报客户端记者 肖芳

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12月29日,青岛海慈医疗集团血管外科团队抢救成功3名急性下肢缺血患者。脱下穿了近6个小时的铅衣(重约30斤),血管外科李强副主任医师感到全身乏力,肩膀疼痛,但看着病人的病情得到缓解,他与团队的努力获得了认可,这份医者的成就感油然而生。

来自外地的张先生今年50岁,几天前突然感觉左下肢凉、麻,胀痛,影响正常行走。在没有外伤的情况下,突然发生腿疼、腿凉、麻木或无法行走,极有可能是给腿部供血的动脉突然堵塞,这种疾病被称为急性下肢缺血。这是一种血管外科的危重急症,在不及时就诊、不及时救治的情况下,可能造成截肢甚至死亡的严重后果。张先生和家人拨打120救护车紧急来到青岛市海慈医疗集团血管外科就诊。急性下肢缺血手术需要争分夺秒,需要与时间赛跑。周日上午9点,李强副主任医师和团队开始为患者进行微创手术,历时2个小时,手术顺利结束。如今张先生的症状已经明显缓解:“感觉到脚暖和多了,腿也不疼了。”

同一天,李强副主任医师和团队还成功救治了另外两名急性下肢缺血患者。其中一名老年患者曾放过支架缓解病情,如今支架处发生闭塞。医生团队需要先将堵塞的支架剥离取出,重新搭建人工血管通道,精细度高却容不得一丝差错,手术耗时近5个小时。“清晨来到医院进行三台急症手术,完成时已是华灯初上,感谢血管外科团队、介入科、手术室、麻醉科的兄弟姐妹们!”晚上8点李强副主任医师离开医院时不由感叹,抢救病人不是一个人的成绩,是海慈大家庭成员共同努力,默契配合的成果。

哪些人急性下肢缺血高发?李强介绍,患有基础性疾病比如高血压、高血脂、冠心病、慢性下肢缺血的患者,尤其同时还有吸烟史的,属于高发人群。

如何预防急性下肢缺血?据了解,急性下肢缺血患者中吸烟者占大多数,戒烟能使急性下肢缺血患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。其实,下肢动脉缺血可分为早、中、晚三阶段。早期主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感,患肢皮肤温度降低,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难,表现为患者的行走速度减慢,行走距离缩短,并出现跛行。患者一般行走100米以内,就感到患肢麻木胀痛,必须停下休息片刻方可继续行走。因此,这种症状又被称作“间歇性跛行”,此期也可称作“间歇性跛行期”。出现该症状时,市民就应该引起注意,及时就诊。

如果疾病进一步发展,就进入中期,在上述症状逐渐加重的基础上,中期的主要特点是疼痛。患者行走时疼痛,休息时也疼痛,而且越是夜深人静,疼痛越剧烈,该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“坏死期”,主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死,并在坏死的基础上发生感染,形成溃烂。患者彻夜难眠,疼痛难忍,严重的面临截肢风险。

平时怎样预防急性下肢缺血?李强提醒:首先要控制基础疾病,比如高血压、高血脂,戒烟戒酒,注意保暖,鞋袜穿着舒适,预防外伤。如果感觉下肢麻木、发凉、疼痛,建议及时就诊,避免延误病情。

(大众日报记者 肖芳 通讯员 李均雁 报道)

初审编辑:

责任编辑:刘美显

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