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2019
12/27齐鲁晚报·齐鲁壹点
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“一年来,群众能报销的药品更多了,跑腿更少了,办事更快了,“救命钱”更安全了。”12月26日,在烟台市府办举办的“2019,高质量发展这一年”系列新闻发布会——社会民生专场,烟台市医疗保障局党组书记、局长王永秋如是说。
医保基金是群众的“救命钱”,2019年烟台将打击欺诈骗保作为全年工作重点,零容忍,不护短,不手软,不逃避责任,亮实招,出重拳,坚决严厉打击。对全市4441家定点医药机构检查全覆盖,查处违法违规医药机构1311家,其中暂停服务协议268家,解除服务协议169家,行政处罚3起,移交司法机关3起,处理医保医师35人,力度和打击效果空前,形成了有效的震慑作用。
大力实施支付方式、医疗价格和耗材采购改革,不断完善医保制度体系。启动DRG医保支付方式改革。推进总额控制下的总额预付、按病种付费、按床日付费等多元复合医保支付方式改革,2019年全市按病种付费病种数达到268个。将2家医院纳入烟台市日间手术医保付费首批试点,对43个日间手术病种进行了医保按病种付费管理。按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革省级试点工作平稳推进,采集医疗机构病案首页数据360万条,调取本地住院结算数据7亿余条,组织DRG相关知识培训5次,为DRG付费模拟运行奠定了坚实基础。
推进医疗服务价格改革。修订医疗服务项目90多项。全面取消公立医疗机构医用耗材加成,调整2000余项医疗服务项目价格,降低大生化等检验类和大型设备核磁共振、CT检查项目价格,更好体现医务人员劳务价值。 实施耗材集中采购改革。组建省内5市采购联盟,对三个大类19个品规进行集中带量采购,多个品种创下全国范围内地市级联合采购最低价。国家采购的25种药品全面落地,将节约药费2.7亿。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 梁莹莹)
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