□付晓秀

很多宝宝不爱吃饭、腹泻、便秘时，家长会第一时间想到益生菌。益生菌到底是什么？在哪些情况下可以服用益生菌？让我们揭开益生菌的神秘面纱吧。

在我们肠道内大约有上万亿个细菌生存，包括有益菌和有害菌。他们就像很多不同派系的军队，各有各的属地，各司其职，和谐共处保持着肠道的生态和平。它们的存在对于保持人体健康是不可或缺的。比如，清除外来的有害细菌、分解食物纤维、生产人体必要的维生素K等等。

益生菌类产品有哪些

包括药品和保健品：

益生菌类药品 菌株来源 常用药物

原籍菌制剂 菌株来源于人体肠道原籍菌群，如乳酸杆菌、酪酸梭菌等。 丽珠肠乐、培菲康、金双歧

共生菌制剂 菌株来源于人体肠道外，与人体原籍菌有共生作用，如芽孢杆菌、枯草杆菌等。 妈咪爱、整肠生

真菌制剂 目前主要是布拉氏酵母菌，其作用机制类似于原籍菌。 亿活

益生菌类保健品 定义

益生菌 含有一定数量的活菌制剂。如双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等。

益生元 人体不能利用却能选择性刺激肠内有益菌生长繁殖的物质。如各种低聚糖。

合生元 益生菌和益生元的混合物，既能补充益生菌，又能选择性刺激益生菌繁殖，益生作用更强。

虽然益生菌的种类有这么多，但是能用于儿童食品的并不多，目前仅有7种菌种被批准可用于婴幼儿食品。

啥时服用益生菌

腹泻是目前益生菌最主要的适应征，应用和研究最为深入。如果婴幼儿确诊为病毒性腹泻时，早期可以服用双歧杆菌三联活菌散或布拉酵母菌来治疗。当然，宝宝腹泻时最重要的还是要防止脱水，积极补盐液。

益生菌在儿童便秘的临床应用上缺乏有效性证据。仅服用益生菌，效果会有限，还要努力增加饮食中纤维素摄入。其实真正可以缓解便秘的是益生元，在药物中最具代表性的益生元是“乳果糖”。

在过敏性疾病方面，大家也很关心，但是我们需要对益生菌药物治疗有一个根本性认识，益生菌无论对于湿疹的治疗还是过敏性鼻炎的治疗，都属于辅助治疗，医学治疗重要的是对因治疗。

宝宝肠道中本身就有很多天然益生菌，要想调理肠道菌群，需要均衡的饮食和健康的生活习惯。靠长期服用益生菌来调理肠胃，可能会让宝宝肠道产生依赖，失去建立自己正常肠道菌落的能力。

如何选择益生菌

益生菌类产品包括药品和保健品，药品的审批和生产都有严格的控制标准，大家可以放心使用。面对各种各样的益生菌类保健品，我们要瞪大眼睛。看菌株号，根据卫计委发布的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，要求添加的益生菌要精准到菌株而不是菌种。看活菌数，卫计委发布的《益生菌类保健食品申报与评审规定》中明确规定：活菌类益生菌保健食品，在其保质期内的活菌数目不得低于106 CFU/mL(g)。看状态，粉末状采用低温冷冻干燥技术加工而成，使用了微胶囊包埋技术和低水低氧保护技术，可以保证益生菌菌株的活性并直达肠道。滴剂的剂型看起来高大上，但益生菌在液体状态下易衰亡，活菌数量无法保障。看标识，药品要有“国药准字”、保健品要有“小蓝帽”。至于那些海淘产品，对中国宝宝不一定安全，建议谨慎选择。

序号 菌种名称 拉丁名称 菌株号

1 发酵乳杆菌 Lactobacillus fermentum CECT5716

2 短双歧杆菌 Bifidobacterium breve M-16V

3 罗伊氏乳杆菌 Lactobacillus reuteri DSM17938

4 嗜酸乳杆菌 Lactobacillus acidophilus NCFM

5 动物双歧杆菌 Bifidobacterium animalis Bb-12

6 乳双歧杆菌 Bifidobacterium iactis HN019、Bi-07

7 鼠李糖乳杆菌 Lactobacillus rhamnosus LGG、HN001

正确服用益生菌

益生菌的最佳生长温度和人类肠道正常温度相近，大约37℃。所以，35—40℃的温开水刚刚好。千万别用沸水冲泡，否则益生菌会被烫死。粉末状的益生菌原本处于休眠状态，遇水就“活过来”，但会被氧气“干掉”，所以要在它们“阵亡”前赶紧喝掉。益生菌在胃液中大部分会被杀死，能平安到达小肠的益生菌少之又少，所以，益生菌最好在饭后20分钟服用。益生菌是活菌，与抗菌药物同时服用会被杀死，因此，这两种药物应间隔2小时服用。

益生菌目前除了对于腹泻的治疗有充足证据外，在其他方面的治疗存在争议，只是作为辅助治疗的手段，不能代替药物治疗。

(特别提示：本栏目信息旨在科普，读者用药请遵医嘱)