对于山东2000多万老年人口来说，12月6日是个好日子，养老服务的一系列“堵点”“痛点”问题即将迎来一轮集中破解。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》精神，加快推进我省养老服务发展，山东出台《推进养老服务发展的实施意见》（以下简称《意见》） ，其中包括6大类27条，涉及养老服务供给、养老设施体系、养老制度体制等方方面面。

扩大居家社区、长期照护等服务供给

2022年前街道综合养老服务机构覆盖率达到100%

扩大居家社区、长期照护、农村养老等服务供给。在街道建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务机构，在社区建设嵌入式养老服务机构或日间照料中心。大力培育专业化、连锁化、品牌化专业养老服务组织。支持设立“家庭照护床位”。2022年年底前，街道综合养老服务机构、社区日间照料中心覆盖率分别达到100%、90%，每个县（市、区）培育发展专业养老服务组织不少于4家。

重点支持发展为高龄、失能、失智老年人提供长期照护服务的护理型养老机构。有条件的地方可通过购买服务等方式，开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及家庭护理知识，增强家庭照护能力。2020年6月底前，按照养老机构护理型床位认定标准（DB37/T3587-2019），开展护理型床位认定统计工作。2022年年底前，全省养老机构护理型床位占床位总数的55%以上。

加强农村幸福院分类管理。支持有条件的地方建设养老周转房，打造兼备集中居住和公共服务功能的新型农村幸福院。支持敬老院运营主体发挥辐射作用，连锁托管运营农村幸福院。

推进在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务（租赁）站点。鼓励将符合条件的基本治疗性康复项目按规定纳入基本医疗保险、商业保险支付范围。大力发展旅居养老、农家养老、以房养老、养老社区、康养小镇等新兴业态。

2022年底前

每个县（市、区）至少有1所照护失能特困人员的敬老院

在养老设施体系完善方面，《意见》要求，按标准配建养老服务设施，并同步开展消防设施改造，2022年年底前，社区养老服务设施配建达标率达到100%。

同时，实施为期三年的特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，推动实施县级统一管理。2022年年底前，全部达到二级以上养老机构标准，每个县（市、区）至少设有1所以失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院），对供养人数较少、服务功能较弱的逐步关停撤并，改造成区域性养老服务中心或农村互助养老设施。

支持闲置率高、功能不完善、不具备失能老年人供养能力的养老服务机构进行改造提升，增强护理服务能力。鼓励利用商业、办公、工业、仓储存量房屋以及社区用房等举办养老机构。

引导老年人家庭进行适老化改造，有条件的可给予适当补贴。2020年年底前，结合打赢脱贫攻坚战，各市可采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，按照《无障碍设计规范》给予最急需的适老化改造。

2020年年底前，全面实施职工长期护理保险制度

《意见》要求，要健全基本养老公共服务清单、政府购买养老服务、特殊老年人关爱服务、职工长期护理保险等一系列制度。2020年6月底前，市、县级政府制定并发布基本养老公共服务清单，明确基本养老公共服务项目、供给对象、供给方式、服务标准和支出责任主体，重点保障高龄、失能、贫困、伤残、计划生育特殊家庭等困难老年人的养老服务需求。

2020年年底前，制定省级政府购买养老服务目录；市、县级政府按照基本养老公共服务清单，依据老年人能力和需求评估结果，统筹现行特困人员供养、困难老年人补贴等政策，建立政府为困难老年人购买居家养老服务制度，为符合条件的老年人提供居家养老服务。

2020年年底前，全面建立独居、空巢、留守、失能和计划生育特殊家庭等特殊老年人关爱服务体系，通过购买服务、志愿服务等方式，提供日常探视、居家照料、事务代办等服务；2020年年底前，按照国家和省部署要求，全面实施职工长期护理保险制度。鼓励商业保险机构发展与长期护理保险相衔接的商业护理保险；2020年年底前，建立并实施老年人能力和需求评估制度、养老机构等级评估制度、城乡社区养老服务设施等级评估制度、养老护理员职业技能等级评价制度，评估结果要及时公开。

深化医养融合

支持乡镇卫生院和养老院“两院合一”

《意见》要求，推动具备条件的公办养老机构实行公建民营或改制为国有企业。2020年年底前，市级建立老年人入住公办养老机构评估制度， 2020、2022年年底前，有意愿的失能特困老年人集中供养率分别达到50%、100%。

深化医养结合融合发展。简化审批手续，养老机构举办二级及以下医疗机构的（不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗结构、港澳台独资医疗机构），设置审批与执业登记“两证合一”；养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站实行备案管理。医疗机构利用现有资源提供养老服务的，其建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗机构已具备的资质直接备案，已经具备法人资格的可以依据规定申请变更登记宗旨和业务范围，不需另行设立登记新的法人。支持乡镇卫生院和养老院“两院合一”。

深化居家、社区和机构养老融合发展。社区配建移交的养老服务设施，无偿或低偿委托专业养老组织运营。支持养老机构设立居家社区服务部，建设和运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。鼓励物业、家政与养老服务融合发展。大力开展互助养老服务，培养养老志愿者队伍，2020年年底前，建立“时间银行”“学生社区志愿服务记学分”等互助志愿服务记录和激励机制。

依托省养老“两台一网”，对接户籍、医疗健康、社会保险、社会救助等信息资源，搭建信息共享、互联互通的养老服务管理与宣传平台。2020年年底前，养老信息平台服务覆盖所有县（市、区）。

2022年年底前，用于社会福利事业的彩票公益金

不低于55%的资金用于支持发展养老服务

措施千万条，安全第一条。2019年年底前，确保养老机构消防安全重大隐患全部清零。2019年年底前，省、市、县三级建立养老服务跨部门综合协调监管机制，建立养老服务“黑名单”制度，依法对失信主体实施联合惩戒。2019年年底前养老院安全质量存量问题全部清零，2020年年底前所有养老院符合《养老机构服务质量基本规范》。

在强化养老服务人才队伍建设方面，将养老服务列为职业教育校企合作优先领域，支持符合条件的养老机构举办养老服务类职业院校。对全省养老护理员技能大赛符合条件的获奖选手，授予“山东省技术能手”称号。2022年年底前，培养培训1000名养老院院长、20万名养老护理员、1万名专兼职老年社会工作者。

降低准入门槛。支持养老服务组织品牌化、规模化、连锁化发展，营利性养老服务企业在同一县（市、区）区域增设营业场所可实行“一照多址”。取消养老机构设立许可，实行备案管理，对申请设立非营利性养老机构、养老服务类社会组织，实行直接登记。

强化资金扶持。2022年年底前，各级用于社会福利事业的彩票公益金，要将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。统筹省级养老服务业发展资金，优化财政支持养老服务发展的支出结构，聚集长期照护、居家社区养老、农村养老和专业服务组织发展，调整完善补助项目和标准，具体补助方案由省民政厅、省财政厅另行制定。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意）