自8月5日市卫健委举行“千名医师下基层”启动仪式，至今已过去了三个月。启动仪式后，滨州市人民医院肾内科副主任、杨柳雪镇卫生院业务院长李睿，作为89名脱产“业务院长”之一，到达了新的工作岗位——杨柳雪镇卫生院。

　　全新的岗位，全新的挑战。杨柳雪镇卫生院位于北外环旁，离市区比较近，交通相对便利的同时，却也脱离了乡镇居民的核心位置。多方面的原因，导致卫生院就医人数少、百姓认可度低。卫生院的院班子成员已经固定，并且有明确的分管工作，未来的一年，如何开展工作？到岗之初，李睿首先对自己做了一个身份定位：第一，以派出单位为后盾，当好先进医疗技术的“推广员”，使更多优质医疗资源下沉到基层医院。第二，做好派出医院和基层医院之间的沟通工作，当好“联络员”，发挥好派出医院与基层医院之间沟通纽带的作用。第三，发挥专业特长，为基层医院的发展当好“参谋者”，根据卫生院实际情况，结合自己的专业特点，为卫生院的持久发展出谋划策。

　　派出医院滨州市人民医院对“千名医师下基层”活动非常支持，在李睿的沟通协调下，上任第八天，以庆祝第二个“中国医师节”为契机，滨州市人民医院派出了心血管内科、神经内科、呼吸科、内分泌科、肾内科、骨外科、普外科、妇科八个专业的专家组齐聚杨柳雪镇卫生开展大型义诊活动，基本涵盖了卫生院的常见病、多发病，为200余名居民提供了疾病咨询、体格检查及健康指导。得到辖区百姓的一致好评。而“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医师职业精神，伴随着“业务院长”工作的展开，进一步得到弘扬。

　　肾脏病的诊疗在卫生院几乎是一个盲区，尽管乡镇卫生院医疗服务病种中包含急性肾小球肾炎，但在实际工作中，当基层医生遇到肾脏疾病的患者，常常不能做出准确的判断，对蛋白尿、血肌酐轻度升高等检验结果的重要性认识不足。而肾内科专业出身的李睿，见到了太多因不认识肾脏病而错过最佳治疗时机的患者，过早的进入了尿毒症的队伍，为个人、家庭及社会都带来了沉重的负担。8月28日，滨州市肾脏病专科联盟活动开展学术活动，李睿把握了这个机会，带领卫生院10名职工参加了这次学术盛宴，并经多方协调，使杨柳雪镇卫生院加入为肾脏病专科联盟成员单位，后续从《尿常规的结果判读》起步，在卫生院开展一系列肾脏病知识讲座，力争让卫生院每一个医生能够对常见肾脏病进行初步的诊断，并给予合理的就诊指导。

　　乡镇卫生院面对的病人，多为老年慢性病患者，涉及专业较多较广，而卫生院的知识更新比较滞后，诊疗流程也不甚规范。凭借一个人的力量，难以将全科医学各个亚专业的诊疗规范起来。面对实际的困难，李睿向母院多个科室的同事寻求帮助，依据乡镇卫生院医疗服务病种，结合卫生院临床医生的意见，制定了多学科临床培训计划，定期由滨州市人民医院的专家，为杨柳雪镇卫生院的一线工作人员进行业务培训，以全面提高医务人员的业务水平，培养一批业务骨干。李睿相信，将持续学习、规范诊疗作为一个习惯，坚持下去，必将获得长久受益，而最终获益的，一定是广大的基层群众。

　　“健康教育”与“送医送药”两手都要抓、两手都要硬！深入基层以来，李睿多次参加义诊、健康教育、贫困户走访等活动。中秋节前夕，李睿和内科医护人员一起，前往杨柳雪镇敬老院，参加“情暖夕阳、爱满中秋”送温暖、送健康系列活动。9月中旬，在杨柳雪镇杨毡帽村卫生室，开展了“减盐、减油、控制高血压、高血脂、高血糖——三减控三高”义诊咨询活动。10月份，组织乡医举行“高血压与肾病健康讲堂”，就高血压病的日常管理、规范治疗、疾病危害等问题进行深入交流。11月，为进一步巩固提升杨柳雪镇卫生院健康扶贫工作成效，李睿与公卫科三名同志一起，深入西孟村、南孙村部分贫困患者家中进行检查诊疗、给予治疗建议、健康指导，面对面为贫困患者讲解健康扶贫优惠政策。

　　病历质量是医疗质量与安全管理的核心内容，也是体现医院管理质量的一个重要方面。通过对出院病历及运行病历的质控，李睿发现了卫生院病历文书中存在的问题和不足。依据《山东省病历书写基本规范(2010年版）》和相关法律法规、医保政策，结合实例，李睿精心制作了多达93页的课件。对杨柳雪镇卫生院、滨北街道办事处社区卫生服务中心的医护人员进行全员专题培训，取得了显著成效。

　　提高基层医生的业务水平，把普通的疾病留在当地规范的解决好。基层医院受条件所限解决不了的问题，协助患者打通上级医院的绿色通道，深入基层三个月，李睿帮助数十名患者及时前往上级医院优先就诊、优先住院。从蛛丝马迹中发现异常，明确诊断肿瘤患者2人，帮助患者尽早得到准确的诊断、规范的治疗。

　　对于三个月的基层工作，李睿深有感触：“基层的工作和三甲医院差异很大，开始的确也有一些不适应。为了提高基层医疗服务能力，费了很多脑筋，做了大量以前没有做过的工作。但是当我在培训时，看到年龄比我大的同志们，都那么认真的听、在本子上记几页的笔记，我能感受到基层医务人员对新知识的渴求，每一个人都在积极的改进，我觉得付出真的值得，能为基层做的事也真的还有很多。希望通过我和母院的努力，能够带动基层服务能力提升，提高群众对基层医疗卫生机构的认可度和信任感。真正把安全、优质、经济、便捷的医疗卫生服务送到百姓家门口，为贯彻落实乡村振兴战略、打造乡村振兴齐鲁样板,不遗余力，贡献出我的力量。”

　　齐鲁晚报?齐鲁壹点 通讯员 李睿 郭庆花 记者 郗运红