24日，国家医保局主导的新一轮药品带量采购扩面正式开标，25个省份和新疆生产建设兵团参与扩围（4个直辖市已参加“4+7”试点，福建省和河北省此前已自行跟进试点），试点扩大范围到全国。

当日晚间，上海阳光医药采购网发布《国家组织药品集中采购和使用试点全国扩围产生拟中选结果》。结果显示，25个“4+7”试点药品扩围采购全部成功，价格都降低到不高于“4+7”试点中选价格的水平，这就意味着，25个药品将在25个省进入带量采购模式。

具体来看，本次联盟采购共有77家企业，经过企业报价环节“厮杀”，产生拟中选企业45家，拟中选产品60个。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。

经济导报记者梳理发现，鲁企齐鲁制药、京卫制药和绿叶制药等3家药企的7个药品“入围”，且过评品种价格出现大面积“腰斩”，齐鲁制药阿托伐他汀钙片（10mg）以78%的降幅，创下本次过评品种的最大降幅。

根据此次集中采购文件相关要求，竞标企业申报价格，应不高于“4+7”城市按现行药品差比价规则折算后的价格，并且原则上不应高于本企业同品种今年（截至7月31日）联盟地区省级集中采购的最低价。其中，一种药品最多有3家企业中标，申报价格最低的3家企业拟中选。药品报价竞争的“重灾区”是阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平、恩替卡韦分散片、蒙脱石散等品种，均有5家以上企业符合投标资格。

从鲁企中标结果看，目前一致性评价过评品种最多企业齐鲁制药成大赢家，其中标了包括抗癌药吉非替尼片（250mg）等在内的5个药品。此外，京卫制药中标草酸艾司西酞普兰片（10mg）、绿叶制药中标蒙脱石散（每袋3g）。

从降价幅度细看，阿托伐他汀钙片（10mg）中标企业有3家，4+7中选价为0.55元/片，齐鲁制药、兴安药业、乐普医疗分别以78%、77%、43%的降幅报价0.12元/片、0.13元/片、0.32元/片。奥氮平片（10mg）中标企业有3家，“4+7”中选价格为9.64元/片，其中，齐鲁制药、印度瑞迪博士实验室、豪森药业分别以74%、34%、35%的降幅报价2.48元/片、6.4元/片、6.23元/片。在其余药品上，齐鲁制药的降幅也超50%。

蒙脱石散（每袋3g）中标企业为3家，“4+7”中选价格为0.68元/袋，湖南华纳、浙江海力生、绿叶制药分别以59%、52%、48%的降幅报价 0.28元/袋、0.33元/袋、0.35元/袋。

京卫制药有多个国内独家新药、首仿药，其中，艾司西酞普兰片就是首仿药之一，因质优价廉，市场占有率始终领先，此次以8%的降幅报价4元/片。

根据行业统计，此次“扩面”从各省报量来看，浙江省报量占比位居第一，高达16.7%，江苏次之占比12.3%，占比超过5%的有河南、山东等5个省，占比1%-5%的有广西、湖北等13个省份，海南、黑龙江、宁夏等地的报量占比不足1%。下一步，各地将重点抓好中选结果的落地实施，确保年底前患者享受到质优价廉的中选品种。

行业分析认为，此次“4+7”扩面将使更多质优价廉的过评药品惠及广大患者，同时还会节省数以百亿计的资金，对药企而言，必须加快进行转型升级。值得注意的是，跨国药企原研药价格不降反增，在以价换量面前表现“冷静”。