“童童用手捂着胸口，面部表情非常痛苦，告诉我这儿疼！”在山东省妇幼保健院里，30多岁的年轻妈妈徐女士，怀抱着3岁左右的儿子，忧虑地描述着童童几天前第一次疼痛时的情形。“他现在每天都疼，吃完饭就更严重了。”童童眉目清秀，很讨人喜欢，乖巧地躺在妈妈怀里，看起来并没有什么不舒服，不像是患了什么病，只是比较安静而已。　

三岁男孩突发胸口痛

或许是由于着急的缘故，徐女士讲述儿子就诊经历时比较混乱，成人及儿童消化内镜中心主任高峰玉不时在旁边引导着：发现孩子不舒服时去做了哪些检查，最初是怎样诊断的，做过哪些治疗了，感觉孩子症状好一些了没？

经过一点点询问，高峰玉慢慢把整个就诊“故事”串联了起来。原来，几天前，童童经常捂着胸口说痛，徐女士便带他去医院儿科做了检查。

“最初，大夫考虑心血管疾病，但大夫说小儿心肌炎发病季节多在5～8月份，以7月份为高峰，童童也没有其他明显症状和体征。”徐女士说，因此，大夫排除了心肌炎等心脏疾病的可能性。常规的相关检查都做过后，均未见童童有明显异常，大夫建议其转院进一步检查。

其实，在临床上因胸痛、胸闷、心前区不适就诊的患者，要考虑到的情况比较多，除了心脏方面的疾病，肺脏、骨骼、肌肉、胃肠等方面疾病也会引起胸痛。“可能是消化系统疾病。”高峰玉也赞同这个观点。

胃肠问题也会引起胸痛，通常在饭前或饭后，可以合并有胸口灼热，泛酸等症状。因为孩子不会描述，在吃饭时候才会捂着胸口说疼。

误吞“纽扣电池”惹祸

“我发现他吃饭时经常捂着胸口，而且不想吃饭。”童童妈妈的话更加印证了医生们的想法。

经过进一步的查体及内镜前检查，医生准备为童童进行胃镜检查。没想到，胃镜刚进入食管5cm就见一个巨大的深溃疡，几乎占据了食管周径的一半，表面附着血痂。大家都很疑惑：这是怎么引起的？

“纽扣电池。”直到胃镜到达胃底，发现一直径约2.5cm圆形金属异物时，大家才恍然大悟：童童竟吞入了纽扣电池。随后，高峰玉使用异物网兜套住电池将其取出，整个过程不到5分钟。

如不小心吞入异物切忌强行吞咽

据高峰玉介绍，纽扣电池具有重金属性、强碱性、强腐蚀性以及有电压带电等特点，当其嵌在食管将会对食管造成局部压迫，同时电池放电引起组织液化坏死，电流烧灼伤，当其滞留于食管后会导致食管黏膜损伤，甚至出血、穿孔、食管气管瘘甚至死亡等，较其他异物更易造成严重后果，确诊后应急诊内镜处理。

另外，高峰玉提醒道，尽量避免让孩子玩耍诸如纽扣电池、硬币、小型玩具之类可以含在嘴里的东西，饮食上将枣去核，鱼去刺，肉去骨头。

如果不小心吞入了异物，卡在食管千万不要强行吞咽，不能通过吞咽馒头、干呕之类的方法，尤其是一些棱角锋利的东西。因为食管有三段狭窄区，如果强行吞咽，卡在第二个狭窄处将会非常危险，这个地方前面是气管分叉，后面是胸主动脉和腔静脉，异物刺穿到大血管壁，会有大出血可能，一定要及时尽早来医院求助。

山东商报·速豹新闻记者 刘庆英