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胶州一九旬老人在家行走时不慎摔倒,右肘关节粉碎性骨折,医院采取“闭合复位”的方式,凭借医生的手感给予治疗。老人日前顺利康复,生活完全自理。
5月20日晚饭后,胶州市92岁高龄的市民王女士在家中行走时不慎摔倒,疼痛难忍,活动不能。家人立即陪同其来到青岛市胶州中心医院急诊科就诊,鉴于老人年龄太大,脊柱创伤外科主治医生高玉盛为其进行了会诊。经过检查,老人被确诊为右肘关节粉碎性骨折。
怎么办?这个难题摆在了脊柱创伤外科全体医师面前。据医生介绍,如果是年轻人受伤,这个问题相对简单得多,类似的手术每年都要做几百例。但是这是一位92岁高龄老人,如果说骨折是对她身体的第一次打击,如若手术放钢板将是第二次打击——因为手术失血量将达到300ml—400ml,老人能不能承受的住都是一个未知数。
当然,还有第二种方案——闭合复位。就是为老人麻醉后,在射线的投影下看清骨折部位,凭借医生的手感给予闭合复位,打入克氏钉固定。该治疗方案创伤小,花费少,术中失血量近乎为零。但是,骨质疏松患者克氏针固定后把持力差(如同在朽木上钉钉子)。幸运的是,家属全然信任医院的提议。
于是,手术在 5 月 21 日如期开展。除去麻醉时间,纯手术时间总共用时30分钟,复位、固定,一气呵成。手术医生全程陪伴,一直用手扶着老人胳膊,协助维持骨折断端稳定性,在医护人员的努力下,手术非常成功。目前,王女士已可自行持筷吃饭,生活已完全自理。8月28日,老人家属专程到脊柱外科表示了感谢。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 刘震 通讯员 庄笑琳)
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