不手术随时可能死亡，但患者85岁高龄，又长期患有心脏病，心衰严重，手术风险极高，怎么办？面对患者家属信任的目光，面对生命垂危的老人，“风险我们扛，赶紧手术……”东营市中医院(东营市胜利医院)的专家们义无反顾地选择手术，齐心协力挽救患者生命，彰显了医者的责任担当。近日，老人已经康复出院，而这背后是医护人员高度负责、医者仁心的努力付出。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 吕增霞

　　通讯员 徐卫卫

　　年高危重，手术风险极高

　　7月21日，东营市中医院(东营市胜利医院)急诊科接诊了一位满脸是血的老人，这位85岁的老人因反复晕厥，在家突然摔倒导致脸部受伤。

　　做完心电图，医生发现该患者心脏起跳功能严重障碍，诊断为：心律失常——阵发房颤合并RR(心跳)长间歇。患者既往有40多年的心脏瓣膜病史，20年前做过“心脏换瓣术”，多种心脏病混杂在一起，病史长、病情复杂、病情高危，随时有猝死的可能。

　　资深首席专家何兴娜带领心内科东区医护团队为病人详细检查后认为，只有为病人安放心脏起搏器才能挽救病人，但由于老人年高心衰、多种风险并存，尤其是多年来患心脏瓣膜病导致心脏结构改变，手术操作难度极大，然而，不做心脏起搏器手术，心脏随时停跳，患者随时死亡。

　　老人在这次入院之前已经辗转几家医院，顾虑老人病情危重，年龄偏大的高风险，很多医院不敢轻易为老人实施手术。“在我从医33年里，所做的心脏起搏器手术患者当中，这位患者年龄最大，为何敢收呢，说实话，看到她的儿女们很孝顺，都不想失去老母亲，我立刻想起我自己，前几年我的老母亲因病去世，我不想让他们也和我一样痛苦，为了让家属有个老母亲，那风险我们来担，手术必须做！”何首席说。心内科副主任孔庆瑞也鼓励大家，不管多少困难，我们努力克服，风险共担，救人为先，这是医生的责任担当。

　　齐心协力，挽救患者生命

　　险情就是命令。何首席凭借着多年来积累的经验和技术，和孔主任一起，带领心内科东区介入团队，认真讨论病情、制定手术方案和应急预案，告知病人及家属病情和治疗方案以及手术风险，征得病人及家属同意。老人及家属被他们对生命认真负责的态度深深感动，经过细致的沟通和深入的病情分析，家属完全同意手术，并在手术知情书上签字。

　　7月29日下午，由何兴娜首席专家、孔庆瑞主任、赵云兰护士长、马喆护师，在介入室主任袁广胜及李小梅护师等人的积极配合支持下，成功地为该患者实施了心脏起搏器植入术。细心的孔主任还专门设计了玻璃面罩台，不仅有利于消毒防护，保障病人呼吸通畅，还便于放置手术器械。经过一个半小时的紧张手术，手术顺利完成，起搏位置及各项参数良好，挽救了老人生命，消除了疾病症状。术后患者恢复了正常心律，今后的生活质量也将会进一步提高，患者及家属非常满意。

　　及时就医，为救治赢得时间

　　对于不明原因的晕倒，何首席提醒患者要考虑是否是心源性晕厥，有些患者心脏出现长间歇性停跳，这就是随时猝死的信号，对于这类高危心脏病患者一定高度重视，立即就医。而心脏病看不见，摸不着，有些患者反复出现晕厥，醒来之后却又不当一回事，觉得晕倒之后总能醒过来，错过了最佳治疗时间。

　　何首席提醒广大患者，不明原因的晕厥不仅仅是脑血管的事，还有可能是心脏的事。各种心脏病，如:冠心病、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、病毒性心肌炎等都会导致心脏的起跳和传导系统障碍，使心脏跳动出现长间歇，易引起猝死，所以一定要高度重视，及时就医。