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责任编辑:张翼晖
半岛网8月20日消息 西瓜大小的肿瘤,实属罕见。近日,青岛市市立医院东院肝胆外科主任史光军教授协同王占春教授、张东生教授、邢雪教授以及普通外科齐宏教授,在多学科协作下,历时7小时,成功为一名巨大肝癌患者切除25cm×25cm大小、9斤重的肿瘤,挽救了患者的生命,目前患者已顺利出院。
由于肝肿瘤巨大,已严重侵犯周围重要脏器,所以这是一台难度极高,复杂程度空前、风险极高的肿瘤切除手术。手术的成功体现了我院肝胆外科及相关科室的综合救治能力,也再一次证明了市立医院多学科协作救治疑难重症的实力,为复杂的巨大肝癌手术治疗提供了宝贵的经验。
因肿瘤巨大 求医屡次遭拒
48岁的刘先生来自青岛即墨农村,2个月前因上腹部不适在当地医院检查出肝占位,刘先生在家自行口服中药治疗,病情不仅未见缓解,肿瘤还迅速增大。在短短在2月之内长至近25厘米,辗转了多家医院都因肿瘤过大、手术风险过高,拒绝其接受其入院治疗。走投无路的刘先生和家人抱着一线希望,来到青岛市市立医院东院肝胆外科。
当史光军主任见到这位刘先生时,他的病情已经十分严重了。“他全身乏力,只能吃少量流食,腹部高高隆起,疼痛难忍。平卧时胸闷、憋气,只能侧卧入睡。肿瘤这么大,还能做手术吗?很多医院一看到肿瘤那么大,危险太大,都不敢做这个手术。”刘先生的妻子说。
史光军主任将病人收入院,立即召集全科人员进行病例讨论,初步诊断为巨大肝细胞肝癌,根据病人目前相关检查及综合评估,最终认为这个手术可以做,也必须尽快做!
“尽管手术风险极大,考虑到患者术后获益更大,我们决定做这个手术!”
“经过详细检查,患者肝肿瘤位于左肝,为局部晚期,没有发现右肝和远处转移,仍有手术机会,尽管患者肝功能较差,肿瘤巨大,并侵犯胃、膈肌、十二指肠等周围重要脏器,手术难度极大,手术稍有不慎,患者就有生命危险,手术风险大,但权衡利弊,考虑到患者术后获益更大,我们决定做这个手术。”史光军主任表示。
术前联合血管科、普外科、影像科等多学科进行了多次术前讨论,设计最佳手术方案,对手术中可能出现的风险进行充分预估,并与患者及家属充分沟通。
手术“雷区”遍布 险象环生
手术由史光军主任主刀,术中可见肿瘤侵犯及组织粘连非常严重,肿瘤组织表面血管丰富,操作十分困难。巨大的肿瘤毗邻肝门,是手术最大的难点所在。在肝胆外科以及普外科、麻醉、护理等10余名医护人员的通力配合下,历时近7小时的屏息静气、小心翼翼的操作,最终顺利地将25cm X 25cm大小、9斤重的肿瘤及全胃、部分膈肌切除。虽然术中密布“雷区”,但幸运的是,手术比想象中顺利许多。
“这个肿瘤巨大,可以说是罕见。在切除肿瘤的过程中,由于松解了肿瘤周围的组织,使肿瘤压迫下腔静脉,影响了血液的回流,病人一度出现顽固性低血压,直到肿瘤切除后,血压才稳定。整个手术过程中,有惊无险。手术的成功,有赖于麻醉团队孙立新主任、王强医生的密切配合,有赖于输血科、检验科等科室的通力支持!”从手术间出来后,史光军教授欣慰地说。
术后在ICU及肝胆外科医护团队的精心治疗护理下,病人恢复顺利,没有出现相关并发症,现已顺利康复出院。
“真的很感谢,看到爱人手术后醒来那刻,我心情很激动,而且术后恢复的这么顺利,多亏了这里的医务人员,是他们高超、精湛的医术救了他!”患者刘先生的妻子激动地说,并特意送来一面锦旗向成功挽救她亲人生命的医生致谢。
通讯员 徐福强 记者 孙贴静
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