高东向(左一)与同事分析患者病情

　　胶东在线7月25日讯(通讯员 李成修 马瑾) 口腔颌面外科是以口腔为中心的外科，部位涵盖口腔、颌面和颈部，涉及的病种不少，在7大口腔严重疾病中占了4席，治疗复杂。

　　在这么小的区域内，解决繁复的病症，需要的不仅仅是医生的责任，更是一种“匠心般”的高超医术。

　　在该领域从医近30年的高向东，已经铸就一身“技艺”，作为烟台毓璜顶医院口腔科副主任，他临危不惧、处事不惊、心如细发、医术精湛。除了为患者进行口腔内部的手术外，也为患者面部除炎症、切肿瘤、补伤口，还患者一个完美的“笑脸”。

　　毫厘之间考验精湛医术 下颌骨囊肿去了病灶留了骨头

　　患者李某因下颌骨囊肿在外地医院做过一次手术，手术后复发并伴有感染，手术面临极易骨折及术后易复发等一系列问题，李某陷入了苦恼，并慕名找到了高向东。

　　“当时我判断患者肯定是需要分次手术，但是风险依然比较大。”高向东说。尽管有困难，但是看着患者的状态，他于心不忍，在仔细研断后，他再次切开患处，进行手术，为了让患者能够既解决病患同时又保留“笑容”，他只能用心去保住患者的骨头。

　　在治疗的过程中，他在囊肿的表面开了一个“洞”，便于引流和减压，这样的操作会让囊肿逐渐变小，此外，周围的骨壁会逐渐变厚，囊腔缩小后，根据不同时间段的影像学的观察，选择进行最后一次手术，清理剩余的所有囊壁，患者在保留自己原有颌骨的前提下，顺利取出囊肿，从而避免了顾此失彼的尴尬。

　　高向东(左二)在诊查患者

　　耳后切口治愈腮腺肿瘤“绣花”手法让患者保住“面子”

　　腮腺肿瘤是颌面部的多发病之一，腮腺肿瘤中的混合瘤是临界瘤，性质介入良恶性之间，包膜易不完整，常生长比较活跃。但因为腮腺手术需要保护面神经，面神经可能特别细，掌管面部表情，分离面神经有时是比较困难的事。

　　面部的手术，是特别精细的活。需要医生充足的信心和极大的耐心。高向东一边说着，一边找到口腔颌面部电子解剖图谱，从腮腺中穿过的面神经干及其分支清晰可见，这些神经分支连着眼睛、嘴巴等部位。

　　“面神经从大脑出来穿腮腺向前，发出分支控制着面部表情，腮腺手术易引起面神经损伤，造成面瘫，使人口眼歪斜。因此，不熟悉腮腺解剖，手术很容易出问题，医疗事故经常发生。”高向东说，“手术要根据患者的年龄、肿瘤的位置、大小、性质采取相应的不同的美容切口及不同的面神经解剖方法，在保证手术彻底的前提下尽量考虑患者的美观及面神经问题。”

　　市民王女士因腮腺肿瘤找到了高向东，考虑到王女士只有30多岁，如果稍有不慎，可能就会影响到王女士的面部神经，在此情况下，高向东综合考虑决定在王女士的耳后切开一个创口进行手术，术后一切顺利，王女士不仅治疗了疾病，同时也保住了“面子”。

　　与死神赛跑抢救患者于“危难”连轴转只因不忘医者“初心”

　　提起口腔类疾病，很多人都认为“问题不会太大”，但很多时候情况却恰恰相反。

　　日前，一位六旬老人因为呼吸困难，被紧急送往毓璜顶医院，而让他陷入危急时刻的原因，仅仅是因为当初的一颗“坏牙”。

　　晚上十一点多，老人被送往毓璜顶医院时，已经出现了明显呼吸困难，休息中的高主任，接到病情汇报电话，立刻指示：麻醉科，耳鼻喉科紧急会诊，在急诊室首先保证呼吸道通畅，再收住院，然后急诊CT检查后急诊手术。争分夺秒下，刚刚可以完成气管插管，事后麻醉师说，再晚一点，结果就不好预计了。紧急来院后，高向东带领医生，果断对其进行了颈胸广泛切开引流。

　　手术过程中，高向东也是第一次遇到这样的情况，可是为了能保住患者生命，他只能凭借多年的诊疗经验“放手一搏”。在对患者进行颈胸部广泛切开的过程中，由于腐败坏死性病变产生了刺鼻的难闻气味，医生和护士只能“自我屏蔽”这份干扰，一心一意、绷紧神经对患者进行手术。手术后，针对老人的复杂情况，补蛋白，上营养，抗感染，保证心肺功能，最后又进行了全麻下行左颈胸植皮术，前后历经二个多月，理想出院。

　　“这个病人的情况，属于口腔科感染的一个比较特殊的病例，最后救治成功了，只能说是我多年医学知识和临床经验的一个积累。”高向东说，口腔颌面外科要经常处理一些感染性疾病，“感染就是急诊，像这样的情况我们时间紧，任务艰巨，只能时时刻刻以病人为中心，抢救他们的生命。”

　　烟台毓璜顶医院口腔外科副主任高向东

　　匠心引领将心比心 患者微笑一生所求

　　“有人说颌面外科是一门艺术，这话其实很有道理。”高向东说，由于口腔科的手术涉及到了人的面部器官，手术所追求的不只是治病，还要考虑到病人以后的生活质量及外形美观，所以对于颌面外科的医生来说，每次手术都会力求医术和艺术的完美结合。

　　30多年的从医生涯中，高向东遇到过很多疑难杂症，他从来没有打过“退堂鼓”，面对患者，他总是想着怎么让患者不仅仅是手到病除，还有治病之后能和正常人一样，拥有往日的自信和笑容，对于一名颌面外科的医生这并不是一件容易事。

　　“每次做手术前，我都会将患者的影像片反复看了又看，带领我们科室的医生在影像片上模拟手术，一次又一次，”高向东说，预先的演练会让他做到心中有数，心中有底。

　　手术结束后，他一个人也会沉下心来，把手术过程在脑中一遍又一遍的回放，只求精益救精。

　　都说是“书读百遍，其义自现”，对于高向东来说，又何尝不是这个道理呢？而这份精准、精心也是对患者的一份承诺。

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　　高向东，男，医学硕士，副主任医师，山东省头颈肿瘤常务委员。从事临床工作近30年，毕业后一直于烟台毓璜顶医院口腔科工作；2008年，在上海九院口腔颌面外科进修一年；主要从事口腔颌面外科的临床诊疗及教学工作，对口腔颌面部良恶性肿瘤及口腔颌面创伤及骨折的诊治有丰富的临床经验。