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医疗保障是事关全民健康、全面小康的重大民生工程。山东省政府新闻办7月22日召开新闻发布会,通报山东医疗保障工作情况。大众日报·新锐大众记者从发布会上了解到,截至2018年底,全省医保参保人数9437.1万人,居全国第三位。异地就医联网医疗机构突破1000家,达到1092家,由全国第六位提高到第三位。
近年来,山东省委、省政府不断加大对医疗保障的投入力度,持续提高全民医保待遇水平,满足人民群众日益增长的医疗保障需求。截至2018年底,全省医保参保人数9437.1万人,居全国第三位,参保覆盖面达到94%,其中参保职工2072.1万人、参保居民7365万人;医保定点协议医药机构共40197家,其中定点医疗机构16167家、定点药店24030家。从2014年全省建立城乡统一的居民医保制度至2018年,居民医保人均财政补助标准从320元提高到490元,居民大病保险人均筹资标准从32元提高到66元;全省医保基金总支出从692.3亿元增长到1253.7亿元,年均增长16%左右,2018年平均每天医保结算60万人次、支出医保基金3.43亿元。
全省居民基本医保报销比例已达到70%左右;居民大病保险最高报销比例由2014年制度建立之初的65%提高到2018的75%,封顶线由30万元提高到40万元,大病保险累计赔付1120.6万人次、301.91万人,报销费用197.58亿元;贫困人口大病保险最高报销比例由实施倾斜政策之初的70%提高到2018年的80%,封顶线由40万元提高到50万元。医疗救助资金从2014年的7.4亿元增长到2018年的16.09亿元,年均增长21.9%,四年累计救助1390万人次,支付医疗救助资金53.88亿元。纳入医保报销的药品达到2836种,农村参保居民可报销的药品数量较制度整合前增长158%。
山东省医保局去年10月份挂牌以来,加强医保基金安全监管,提高使用效益,在全省首次开展了打击欺诈骗保专项行动,形成了强有力的震慑;为解决群众看病难看病贵,积极推动“三医联动”改革,大力推行以按病种付费为主的支付方式,启动新一轮医疗服务价格调整;聚焦降低药品和医用耗材虚高价格,减轻群众负担,将17种抗癌药和14种肿瘤特效药纳入医保支付,在全省首次开展抗癌药集中带量采购,在全国率先开展民营医药机构网上药品采购,大力推进公立医院药品和医用耗材联合采购。
认真落实重点民生实事,扎实推进医保扶贫工作,将苯丙酮酸尿症、唇腭裂儿童、脑瘫等残疾儿童、孤独症儿童、严重精神障碍患者等特殊群体全部纳入医疗保障,并进一步提高了待遇水平;围绕解决群众就医看病痛点、难点、堵点问题,分两批推出22项便民惠民措施,职工医保个人账户省内异地就医购药首批试点实现了“一卡通行”,异地就医联网医疗机构突破1000家,达到1092家,由全国第六位提高到第三位。(实习生 牛童)
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