网上看病刷医保 急救迈进云时代 

　　我省发布推进“互联网＋医疗健康”示范省建设行动计划（2019－2020年） 

　　近日，山东省政府办公厅发布了 《山东省推进“互联网＋医疗健康”示范省建设行动计划（2019－2020年）》（以下简称《行动计划》），提出到2020年，我省医疗、医药、医保和健康相关领域信息共享和业务协同应用取得明显成效，基于云计算、大数据、物联网、移动互联、人工智能技术的医疗健康服务新模式、新业态蓬勃发展，覆盖全人口、全生命周期的“互联网＋医疗健康”服务生态初步形成，“互联网＋医疗健康”示范省建设走在全国前列。记者获悉，此前国家卫生健康委员会“互联网＋医疗健康”发展及便民惠民服务新闻发布会在青举行。“互联网＋医疗健康”便民惠民服务在青岛已经落地开花，智慧医疗不断推进，给市民求医问诊带来了实实在在的便利。

　　七项主要任务 

　　1 提升便民服务水平 

　　●2020年二级以上医疗机构普遍开展互联网诊疗服务

　　●2020年二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付等线上服务

　　●2020年实现跨地域、跨机构医疗卫生服务“一码通”，三级医院、二级医院实名就诊率分别达到90％、80％以上

　　●2020年医联体内医疗机构率先实现检查检验“一单通”

　　2 提高医疗救治能力 

　　●2020年胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症六大中心初步建成，实现急救患者一体化综合救治服务

　　●2020年远程医疗覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构，力争覆盖到村卫生室

　　3 优化结算支付服务 

　　●推进“互联网＋”医疗保障结算服务

　　●推进异地就医直接结算

　　4 加强公共卫生管理 

　　●2020年县域居民可便捷查阅本人电子健康档案信息

　　●2020年二级以上医院向家庭医生提前2天开放20％号源，通过信息化手段为签约患者建立绿色转诊通道

　　5 强化药品供应保障 

　　●2020年基本实现“三医联动”协同应用目标

　　●2020年建成短缺药品监测预警系统，启动公立医院药品使用监测体系建设，力争实现京津冀鲁辽药品、医用耗材采购信息共享

　　6 丰富健康管理资源 

　　●2020年培育5家以上大型健康管理企业（机构）

　　●2020年全面推开健康扶贫“继续医学教育＋适宜技术推广”行动

　　7 促进医疗健康大数据发展应用 

　　●2020年基本建成功能完善的北方中心存储中心，在50种疾病和50％县（市、区）建成高质量数据库

　　●2020年医疗健康人工智能技术在二级以上医院推广应用

　　院际检查检验结果“一单通” 

　　《行动计划》提出七项主要任务。首先要提升便民服务水平。鼓励发展“互联网＋医疗服务”。发挥优势企业作用，建设互联网医院运营平台。鼓励依托医疗机构发展互联网医院，鼓励执业医师开展“互联网＋医疗健康”服务。优化医疗服务流程。大力发展基于新兴技术的服务流程再造。稳步推进电子健康卡创新应用。推行实名制预约诊疗，在全省推广应用电子健康卡。实现检查检验结果查阅共享。大力推进院际检查检验结果“一单通”，积极推行基于省全民健康信息平台的医疗机构数字影像“云胶片”服务。

　　记者获悉，我市已经有青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛市第三人民医院3家医院获得了互联网医院牌照，检验结果“一单通”认可的医疗机构达到63家。通过信息化支撑的“一次办好”便民行动，实现了血费网上报销、住院病历复印网上办理等，提升了市民就医体验。据了解，目前青岛市已有585万居民免费办理了区域诊疗卡，居民可以在委属和部分区市医院享受到一卡通就诊服务，只要在就诊前输入信息，就能获得系统推荐的医院和医生。市民可以选择网站、慧医APP等渠道预约到全市23家医院门诊号源。据统计，全市每月预约就诊人次可达51．8万。今年，我市还将陆续推出电子健康卡，市民可通过手机扫码完成看病就医。

　　120调度统一接入“云急救” 

　　第二，提高医疗救治能力。推广“云急救”综合救治服务。各市、县（市、区）120调度指挥系统统一接入“云急救”综合救治服务系统。建成远程医疗服务体系。建设省、市级远程会诊、病理、影像中心。2019年远程医疗覆盖全省所有医疗联合体和县级医院。

　　记者获悉，青岛市已建成23家远程会诊中心、6家远程医疗影像中心，联通538家医疗机构，可将区市医院消毒供应中心、检验中心的服务共享给基层机构。基层医疗机构将心电、影像检查提交给远程诊断中心后，诊断中心便可直接进行诊断并将结果实时反馈给基层，大力破解了基层能力不足的问题。截至2018年，全市累计提供远程服务44861次，集中服务超过20万次，其中不但有与协和医院、渥太华心脏病医院等国内外知名医疗机构的连接，还与村卫生室实现了连接，仅崂山区村卫生室的远程心电网络就已发现并救治危重症患者累计40余人。

　　逐步将互联网诊疗纳入医保 

　　第三，优化结算支付服务。推进“互联网＋”医疗保障结算服务。加快医疗保障信息系统对接整合，逐步拓展在线支付功能，推进一站式结算。制订“互联网＋”医疗服务项目（含远程医疗）及价格。制定医保支付政策，逐步将符合条件的互联网诊疗服务项目纳入医保支付范围，对基于互联网开展的基本医疗服务，按基本医疗服务价格项目规范执行；对满足个性化、高层次需求的特需医疗服务价格，实行市场调节价。

　　推进异地就医直接结算。继续扩大联网定点医疗机构范围，逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算，进一步做好外出务工人员和“双创”人员跨省异地住院费用直接结算。大力推行医保智能审核和实时监控，从事后监管向事前、事中过渡，将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，严格医疗行为和费用监管。

　　记者获悉，截至目前，我市已投入使用1000余台自助服务设备，据统计，预约患者单次就诊逗留时间从平均3小时缩短为45分钟，非预约患者从平均3小时缩短为2小时，重复排队次数从平均5次减少为2次，有效消解排队产生的不良情绪。同时，撤减了100多个人工窗口，削减幅度达75％，这一举措每年可为医院降低运行成本约5000万元。

　　推进在线便捷有效签约服务 

　　第四，加强公共卫生管理。开放居民电子健康档案。推动电子健康档案数据库与电子病历数据库、公共卫生信息系统互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。推进在线便捷有效签约服务。实现家庭医生为签约居民在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务。

　　记者了解到，我市已建立家庭医生签约服务系统，推行一站式诊疗服务，实现了“三约合一”。推行家庭医生“三高共管”、“三级协同”服务模式，对照高血压、高血糖、高血脂在管人员的健康指标，自动分级分层，智能化编排年度服务计划，免费向患者提供七种基本药物，推动了基层从“坐堂行医被动服务”转向“面向群众提供主动服务”。据悉，2018年青岛市建成规范化家庭医生团队1662个，签约服务覆盖305万人口。打通了上下级绿色转诊和医疗数据共享通道，推动了医疗机构、家庭医生和签约居民间的互联互动。

　　五省市信息共享解决药品短缺 

　　第五，强化药品供应保障。建设处方流转平台。推动省药品招标采购平台、省全民健康信息平台、医疗机构HIS系统及医保定点药品零售企业计算机系统数据实时交换对接、协同应用。加快推动药品生产、经营企业和医疗机构药品追溯体系建设。京津冀鲁辽信息共享。协同开展短缺药品多源信息采集、供应和使用监测业务应用。

　　第六，丰富健康管理资源。创新“互联网＋”健康管理服务。加快构建全生命周期健康评估咨询体系和健康管理服务体系，鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务，支持社会资本发展专业健康服务机构。搭建互联网健康咨询信息平台。鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构，提供多样化的医学在线课程和医学教育。

　　第七，促进医疗健康大数据发展应用。加快发展健康医疗大数据。加快建设国家健康医疗大数据北方中心。大力发展医疗健康人工智能技术。支持研发人工智能技术、医用机器人、生物三维打印技术和可穿戴设备等，推动医学装备的数字化、智能化、微型化。（记者 黄飞）