一、为什么要给孩子建立屈光发育档案

　　成人的眼轴长度平均为24mm，新生儿只有17 mm。婴儿出生时，都是远视眼，随着生长发育，身体长高了，眼轴也相应变长，眼球从远视眼逐渐向正视眼靠拢。如果眼球过度发育，就变成近视眼了。从大量的临床资料表明，正常儿童的屈光状态和裸眼视力如下表所示：

　　眼球在看远和看近的过程中，有自动调焦的功能，医学上叫调节。低于+1.50D远视眼，通过调节作用，青少年儿童都能将远处物像聚焦到视网膜上，仍然看得很清楚，此时眼球尽管处于远视眼状态，它的视力表现还是正常的。通过以上情况的介绍，充分说明了以下事实：1）裸眼视力不等于屈光状态；2）正常的婴幼儿童应该是远视眼，随着身体与眼球的发育，屈光状态从远视眼向正视眼发育，发育过度就成了近视眼；3）家长记录孩子屈光发育的状态就需建立起一份儿童屈光发育档案。

　　二、建立屈光发育档案的好处

　　1、能及早发现屈光异常，正常的婴幼儿应该是远视眼状态，但总有个限度，如果眼球发育太差，表现为眼球前后径太短，就出现高度远视状态，势必造成今后视力不良的状况。另一方面，理想状态下眼球应该呈球型，也就是说各条经线的弯曲度都是一致的，有一个中心，这样就使得外界物体聚焦时有一焦点，以保证物像的清晰，如果婴幼儿的眼球不是球型，而是一个橄榄球的话，就成为散光。远视、近视与散光都是屈光异常，学名叫屈光不正。建立档案时就能及早发现屈光异常。

　　2、能及早发现婴幼儿是否有眼疾。大家知道，要知道婴幼儿的眼屈光状态，必须要把瞳孔放大，使眼的睫状肌暂时麻痹，经过验光步骤，才能得出准确的屈光的性质与度数。由于婴幼儿的验光需要在医院眼科进行检查，眼科医师一定会检查眼位，确定有无斜视存在，也会从眼球表面查到眼底，看看是否有先天性白内障，先天性青光眼或其他眼底病变，建立发育档案可以及早发现这些影响视觉发育的疾病及时治疗。

　　3、能对近视眼的防治起到“防患于未然”的有效作用，这才是建立屈光发育档案的最主要作用。通过档案建立，我们就可以在视力正常的儿童中，筛选出防治对象。近视眼的发生原因复杂，基本是由遗传与环境因素共同作用形成的，就环境而言，又有多种原因，在目前有效防治措施还相对有限时，及时采取干预措施就会起到事半功倍的效果。

　　三、怎样建立孩子的屈光发育档案

　　1、选择好年龄：3岁就可以开始建立起来屈光发育档案。因为3岁的儿童已经不怕陌生人了，能和医务人员有良好的沟通，以往儿童来眼科就诊，都是家长或幼儿园老师发现孩子看物有异常，如凑着头很近距离看物，或者眯着眼睛看物，或者歪头斜脑看物，或者发现孩子有“斗鸡眼”“斜白眼”等明显眼睛异常时。现在要建立屈光发育档案，不管儿童眼睛的情况如何，都应进行检查。把资料记录好，以后每半年检查1次。

　　2、选择好地点：发育档案建立及散瞳验光均为医学行为，需去医院眼科检查。家长选择地点时必须注意：

　　1）必须有水平较高的验光师，他必须能熟练掌握他觉验光与主觉验光技术。

　　2）能进行散瞳验光的地点。再三强调的是，散瞳验光不会对儿童的眼睛带来任何伤害。

　　3）有较健全验光设备。除了视力表、检影镜、电脑验光仪、合格的验光室外，还必须具备有综合验光仪，眼睛生物测量设备。

　　3、整理保管好屈光资料。孩子经过每半年的散瞳验光后，家长及时将资料记录下来，并保管好资料，就能清晰看出孩子屈光发育的情况。有了这份资料，就能很容易与医生沟通。医生也能及时指导对近视眼的防治措施了。

　　四、儿童建立屈光发育档案的内容

　　建立儿童屈光发育档案就是有计划地了解、记录儿童的屈光发育过程。主要对象是3~18岁的儿童及青少年。

　　屈光发育档案记录的主要内容是裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、角膜屈光率和曲率半径、前房深度、眼轴长度、眼压、眼位、注视性质、主导眼、眼底、身高、体重等生理指数。强调睫状肌麻痹后的验光检查以排除假性近视，科学的验光和配镜，并对弱视和视疲劳等眼病给予及时治疗。

　　让我们行动起来，防控近视，从青少年屈光发育建档开始！