“急诊吗，我这里有个人让钢筋把脖子穿透了，现在正赶往医院！”“即将有颈部外伤患者来院，钢筋贯穿颈部，抢救室做好接诊准备，上报创伤中心启动创伤救治绿色通道。”……6月21日上午11时15分，一位被钢筋穿透脖子的患者被送到济医附院兖州院区急诊门口。提前等待的医护人员立即行动。量血压、实施心电监护、抽血化验、开通静脉通路……抢救室护士吴蕊、胡海波、张翠翠配合值班医师按照外伤评估快速评估患者基本情况。

　　急诊外科医师周建鲁为患者检查发现，患者右颈部可见一根钢筋自气管旁贯通至肩上，两端均有渗血。尽管此时患者意识清楚，生命体征正常，但颈部有这么个“钢家伙”，还是让患者感到害怕，不住地喊着疼痛，情绪显得异常焦躁。

　　“这位患者是被意外飞迸来的钢筋贯通扎入颈部，目测钢筋有30余厘米长，紧贴患者的颈总动脉。伴随着患者的呼吸和颈动脉搏动，能够看到钢筋也在动。”钢筋刺入患者颈部形成封闭伤，冒然拔除有可能会造成大出血，钢筋太长也不适合进行影像学检查。颈内的情况未知，难以评估患者体内复杂的损伤情况。钢筋残留在患者颈部，随时都可能损伤患者的重要血管，还可能导致严重感染，情况非常的凶险。

　　在该院急诊抢救室紧急组织的创伤中心多学科联合会诊中，创伤外科主任石强、肝胆血管外科主任曹新福、乳甲外科主任宋立、脊柱外科、耳鼻喉科等科室医生查看患者后决定，为患者先行急诊超声，完善影像检查，探明颈内血管情况。

　　超声显示，患者右侧颈部可见条状强回声经右侧颈总动脉内侧穿过，与颈总动脉管壁关系不清。由于钢筋较长，无法直接进行CT检查，急诊科护士范国峰紧急联系兖州区消防大队，在消防人员的帮助下，保护患者创面，使用液压钳将露外面的钢筋剪短10厘米。

　　通过完善患者颈部CT检查，发现患者右侧颈部被一条直径约3mm金属异物贯通，异物与右侧颈总动脉关系密切。

　　在手术室和麻醉科医护人员的积极配合下，医生们仔细操作，游离创面周围卡压组织，充分保护重要的血管神经。整个手术井然有序进行。经过1小时20分钟的手术，顺利为患者完成抢救，患者生命体征保持平稳。目前患者恢复良好。