滨州日报/滨州网讯 6月11日,在滨医附院手(显微)外科病房里,47岁的籍海霞右臂缠满了绷带,但是她的右手已经可以自由屈伸活动。而就在一个多月前,她的整条右臂从肘上方离断,仅有部分的皮肤、血肉和神经相连。“如果胳膊没了我就不活了!” 刚入院时的籍海霞无比绝望。如今看着逐渐康复的右臂,她说,“没法表达了,感谢大夫们给了我第二次生命!”

　　李永涛主任查看患者恢复情况。

　　患者右臂被车碾烂,不幸中的万幸是就医及时,避免截肢危险

　　5月7日,滨城区秦皇台乡的籍海霞骑电动三轮外出,被一辆汽车撞翻,汽车的车轮从籍海霞的右手肘上方碾过,当时已是血肉模糊,肌肉大面积碾烂。送至医院时,籍海霞的前臂和手掌已经苍白没有血色。

　　“好在患者送到医院的时候非常及时,我们立即为她筹备手术。从患者受伤到开始手术,中间只过去一个多小时。” 手(显微)外科主任刘永涛向记者介绍。事实上,如果送往医院的时间超过四个小时,手臂就将开始坏死;倘若超过六个小时,即便接上手臂,也将彻底失去功能。

　　在手术中刘永涛发现,籍海霞虽然受伤重,但也可谓“幸运”——“庆幸的是她的神经没断,这是手臂能恢复活动能力的关键。另外伤口也没有感染。”刘永涛说。在手术过程中,刘永涛和其他医生们首先为籍海霞缝合了血管,但也面临了又一个问题:患者手臂肌肉大部分坏死,神经、血管及骨头都有外露,无法通过植皮覆盖创面。

　　患者籍海霞的手指已经可以自如活动。

　　通过皮瓣移植技术让患者断臂恢复如初,十天半月便可出院

　　“要保证手臂恢复,必须要盖上一层肌肉。就好比种庄稼一样,种子必须重在土里才能成活。”刘永涛向记者解释。那么这层肌肉从哪里来呢?这就是刘永涛团队通常采用的手(显微)外科技术——皮瓣移植。

　　所谓皮瓣,是具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。通俗点说,就是“连皮带肉”。刘永涛的团队取下了患者右腋处到腰部的一块皮瓣——这块皮瓣带有背阔肌——将切除皮瓣的部位缝合后,再将皮瓣移植在患者的右臂处缝合,好比“移花接木”。皮瓣在移植处会逐步愈合,并建立起新的血液循环系统。

　　如今一个月过去,籍海霞的手臂也恢复良好,目前还在观察期,再有十天半月便可出院。免去了截肢的痛苦,家人悬着的心也放下了。

　　平时，手显外科的大夫都是通过这部仪器进行手术练习。

　　3年完成数十例手术,可为患者受损的肢体整形,甚至“再造”受损器官

　　2016年7月1日,刘永涛主导的手(显微)外科成立。近3年来,已经成功完成了数十例游离穿支皮瓣手术。如指腹缺损,可从大鱼际处取小游离皮瓣移植,可以获取良好的外观及功能。因为如果仅仅植皮的话,指尖会缺少神经,意味着失去了触觉。

　　说他们用“游丝”做手术,一点也不为过,头发的直径一般是60-90微米,而他们手术的装备,是能够放大25倍的手术显微镜,以及直径40微米的缝合线。他们用的线比头发还要细将近一倍。用这种线能够实施0.2-0.6mm小血管的缝合,但对主刀医生技术的要求也极端严格。一双沉稳有力的手和一双精准定位的眼睛,是医生的必备条件。“通常,我们的医生要用显微镜不间断地练习三个月。真正可以上手完成手术,需要半年以上。”刘永涛说。

　　如今,滨医附院手(显微)外科在鲁北地区同类专业科室中,可以说是唯一一家。主要从事手部各种疾病的治疗,包括骨骼、血管、神经、肌腱、皮肤等等,以及利用显微外科技术完成全身各个部位的创面覆盖,器官的再造等。为患者受损的肢体整形,甚至“再造”受损器官的替身。