蹲点 

　　曲阜 

　　患者享受便捷医疗服务的同时, 经济负担也在减轻

　　“没福之人”遇福记 

　　□ 本报记者 齐静

　　两手半抱住左小腿,用力向上按推,再抬高小腿屈伸……5月25日,在曲阜市脑梗后遗症患者付清娣家中,曲阜市第二人民医院康复师徐大伟如同往常一样给她作康复治疗。

　　“她是个没福的人。”看着付清娣,老伴儿王同年情绪低落。

　　2017年5月,退休后在日照帮助女儿照看外孙的老两口儿回到曲阜。外孙即将升入初中,他们完成了对第三代人的“使命”,回家安享晚年。没想到的是,回家不到一周,付清娣突发脑梗。“当时正在吃午饭,老付脸上突然没表情了,话也说不出,身子也动不了……”王同年说。

　　在山东省中医院、济宁医学院附属医院住院70多天后,付清娣还是留下肢体麻木等后遗症,需要整天躺在床上。

　　付清娣那年才63岁,面对突来的厄运,原本开朗乐观的她变得抑郁消沉。“当时见人就流泪,后来整天闭着眼,说不出话,但还是流泪。”慢慢地,她的眼睛看不清东西了,处于半失明状态。

　　老伴儿出院不到两个月,王同年老家拆迁,91岁的老母亲搬来同住。既要照顾卧床的老伴,又要照顾高龄的母亲,王同年的精神、体力劳累到了极点。军人出身的他曾受过伤,是三级残疾人,患了高血压、高血脂等五六种慢性病,心脏内放了5个支架。脑梗患者出院后需要多活动,最好能到户外活动。但王同年没力气背老伴儿下楼,孩子又不在身边,只能让她躺在床上,由他揉揉胳膊、捏捏腿。他的手法不专业,效果并不好。那段时间,王同年经常独自望着窗外,幻想老伴能突然好起来。

　　曲阜市推出的居家医康养服务,给这个家庭带来了转机。

　　“我听说这项服务后,马上办了手续。”王同年说。据曲阜市卫健局主任孔卫东介绍,2014年曲阜市开始探索居家医康养服务,由医护人员上门为失能、半失能老人提供各种医疗服务。

　　很快,徐大伟开始上门为付清娣作理疗,每天一个多小时,医生每周巡诊两三次。医院还给付清娣家里配备一键呼叫设备、视频摄像头,可以远程诊疗。“徐医生又是按摩,又是针灸,都是专业的。老付现在搀扶着能在室内活动,甚至能到楼下走走。”更让王同年高兴的是,老伴儿慢慢从阴郁的情绪中走了出来,话多了,也有笑声了。“徐医生就像我的孩子一样,每次来都陪我聊天,让我很开心。”她说。

　　居家养护不仅缓解了王同年的精神压力,也减轻了经济负担。王同年算了笔账:如果到医院治疗,每月至少要花费5000元。现在居家养护,老伴每月仅产生医疗费3000元,经过医保报销后,自己仅承担300多元。病人承担费用低,源于曲阜在医养结合改革上的一个大胆探索:原本只有住院才能进行的医保报销,在曲阜居家医养也能报销。

　　现在,曲阜居家医养结合经验已在全省推广。作为全国老年人口最多的省份,我省居家养老改革走在全国前列。2018年以来,山东率先出台医疗机构开展养老服务收费的支持政策,并以省为单位将老年人家庭医生签约服务经费提高到130元,明确了签约服务项目5大类49项；提前2年以市为单位实现长期护理保险全覆盖,累计报销4.7亿元。

　　现在,王同年一家都走出了阴霾。付清娣的状态不断好转,不仅能够活动,也能看电视了。

　　王同年喜欢钓鱼。现在他有时间去河边钓鱼,也有更多时间照顾母亲。“我一直想着什么时候,带着老伴儿一起去买东西、逛公园,一起陪陪老母亲。”王同年说。“这样的日子就要来了。‘没福之人’遇到福了。”