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“奶奶,我脖子疼。”近日,家住济宁市区的4岁女孩欣欣(化名)和几个小朋友玩了一下午,歪着脖子哭着回家找奶奶。因为半年前欣欣也是因为玩耍时不小心扭到脖子,在当地诊所治疗了一周就好了,所以奶奶并没有慌,背着欣欣仍然到附近诊所治疗。
当地诊所医生之前为欣欣治疗过“歪脖子”,也就“见怪不怪”,依然按照之前的方法治疗,没想到9天过去,欣欣仍然喊疼,脖子歪的越来越厉害。“我一看治疗9天了,一点效果也没有,我就慌了,可别落下歪脖子的毛病,赶忙带孩子赶往市中医院,找以前给我治过腰痛病的李书耀主任”,奶奶说。
济宁市中医院针灸科副主任医师李书耀见小欣欣歪着脖子,痛苦的表情,立即为其查体,“当时我就判断,很可能关节脱位。”李书耀说,DR检查结果显示:寰枢关节半脱位,也就是颈椎最高位第一节骨关节脱位。
“这个部位的关节错位很难治疗,因为位置高,危险性很大,再加上孩子小也不配合,稍不注意就很有可能导致高位截瘫,所以在治疗方案和推拿的手法上,需要慎之又慎。”李书耀说,因为孩子已摔伤9天了,两侧肌肉软组织已稍有愈合及粘连,强行整复必会导致其肌肉损伤。所以不能采用整骨手法强行使关节复位,只能从颈项部深层肌肉松解着手,逐步做到整复颈椎寰枢关节的目的。
考虑到危险性,李书耀在为欣欣治疗过程中严格把握松解、整复、稳定三个环节。先以独创手法松解颈部深层肌痉挛;然后从第四、五颈椎小关节开始逐步整复寰枢关节,再以家传手法“牵拉复位法”逐一向上对每个节最颈椎关节进行松解整复,直至寰枢侧方关节;治疗后期,又为孩子颈部肌肉做手法调解疗法,加强深层肌肉的松解,逐步增加关节活动度。
“这组疗法不是简单地做加法,而是有序的辨证施治,其综合效应已经近似手术结果。”李书耀说,在治疗过程中,尤其要把握好手法力量,不能让孩子感到疼痛,否则孩子不配合会更增加治疗的难度。治疗7天后,孩子症状即得到了明显改善,脖子不歪了,也没有痛感了。
“考虑到孩子年纪小活泼好动,后期为了巩固病情,还会为孩子进行牵引治疗,由于牵引调节后存在严重不稳倾向,为防止再次发生脱位,因此牵引后以颈托固定,为期二到三个月,以期达到更好的效果。”李书耀说。
“孩子好动,加上发育不完善,扭脖子的现象不在少数。”李书耀提醒,发现孩子有扭脖子、歪脖子的情况,一定要第一时间前往正规医院就诊,以免耽误孩子病情恢复。
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