6月5日，一名妊娠38周近400斤的产妇在德州市妇幼保健院顺利诞下一9斤重男婴，母子平安。

据了解，该孕妇体重已是德州市妇幼保健院顺利接产孕妇体重之最，手术难度极大。“这位孕妇的过度肥胖给心肺带来非常重的负担，所以我们在手术前对她的身体指征做了精准的评估和病理讨论。”德州市妇幼保健院妇产科副主任王桂杰介绍，产妇今年31岁，这次为二胎生产，由于皮下脂肪厚、术野无法充分暴露等因素，本该半个小时的剖宫产手术经历了三个多小时，产科、麻醉科、新生儿科、危重症病房等多科室团队合作，进行病例讨论，评估高危因素，制定应急预案，将可能会遇到的问题做好了万全的应急准备，制定了详细的手术方案，最终成功为孕妇分娩。

“由于这位孕妇尝试顺产时期胎头迟迟不下移，必须进行剖宫产，这就需要我们密切监视孕妇各项体征。”德州市妇幼保健院产科护士长魏红霞告诉记者，剖宫产术后医护人员将产妇推重症监护病房，护理人员严密监测生命体征，关注有无呼吸暂停体征，观察阴道流血情况，准确记录出入量，给予足底持续按摩，预防深静脉血栓，为防止产妇“压疮”的发生，护士两小时为她翻身并按摩受压部位一次，并在身下垫软枕并按摩受压部位，严密监测病情变化，预防并发症发生，同时给与心理护理。

“难点出现在麻醉上。肥胖孕妇最适宜的镇痛方式是椎管内麻醉，但这位孕妇过度肥胖，传统的侧位穿刺定位困难，我们在患者能够配合时采取了坐位穿刺，成功实施了分娩镇痛。”德州市妇幼保健院麻醉科副主任王清枫说，这种操作的好处是既能满足经阴试产镇痛，又能在需要手术时通过留置的硬膜外导管快速给药。剖宫产手术给麻醉提出了更为严峻的考验：一是麻醉必须保证良好的效果，否则手术无法进行，二是肥胖患者心肺负担重，并且容易出现呼吸抑制。王清枫通过限制液体入量，使用少量镇静药使患者处于浅睡眠状态，有效避免了患者焦虑及并发症的发生，使手术安全顺利进行。

据了解，此次手术由5名产科大夫，2名麻醉大夫、3名护士，1名助产士、1名危重症病房大夫、1名新生儿科大夫通力合作，共同完成了手术，目前母子平安。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 徐良 通讯员 李红）