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“医生,我的手指疼死了,快给我看看是什么病。”一位双手带着大棉手套的老太太在家属的搀扶下步入济宁市中医院风湿病科主任孔祥民的诊室,老太太一边述说一边脱下手套,露出已经截掉大半的小指和发黑坏死的无名指?
通过孔孔祥民的详细问诊,得知患者已经74岁,双手遇冷青紫疼痛已三年,就在见到孔孔祥民前半年因为小指发黑坏死去某医院截掉了小指,可不曾想很快患者的无名指也发黑坏死了。
经过全面检查,了解到患者还有口眼干、无舌苔、大量牙齿片状脱落、憋喘和下肢紫癜等症状。经过检查、病例讨论,最终这位老人被确诊干燥综合征合并肺纤维化。
孔祥民介绍,“雷诺现象”也就是手指遇冷发白或者青紫,其实并不少见,但多数患者甚至很多医护人员都不知道应该去看哪个科,导致许多患者贻误了最佳治疗时机。而实际上,“雷诺现象”的诊疗在风湿科医生这里是个耳熟能详的问题。
孔祥民根据患者的体质给以滋阴补阳、活血化瘀,同时要有免疫抑制剂和抗血小板聚集的药物,早期还需要用到一段时间的激素。
住院的短短两周余内,患者青紫的手指逐渐恢复了正常的颜色,口干憋喘明显减轻,萎缩的舌乳头逐渐再生,原本密密麻麻的下肢紫癜也戏剧般的消失了,无名指末端的坏死部分逐渐缩小。
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