大骨节病、克山病、氟骨症……这些听起来有些陌生的疾病有一个共同的名字——地方病。尽管目前我国大多数地区的地方病危害得到了有效控制或消除，但导致地方病发生的自然、地理环境条件难以根本改变，控制消除地方病危害依旧任重道远。

　　日前，山东省卫健委等七部门联合印发《山东省地方病防治专项攻坚行动实施方案》（以下简称《方案》），提出用三年时间开展地方病重点防控、救治救助等等任务，进一步控制、消除地方病危害，到2020年消除大骨节病、克山病危害。

　　针对我省目前的主要地方病，《方案》逐一明确重点任务：

　　1、加快推进饮水型氟中毒病区、水源性高碘病区改水工作。核定饮水型氟中毒、水源性高碘病区底数，分析原因，加强顶层设计，综合考虑优质水源置换，城镇供水管网延伸，建设规模化供水工程以及对现有供水工程强化水质净化处理等方式，因地制宜，合理确定解决方案，不断提升水质达标率。

　　各级政府要落实工程建设资金，扎实推进农村饮水安全巩固提升工程建设，按期完成饮水型氟中毒病区饮水安全巩固提升任务，结合氟中毒病区稳步推进水源性高碘病区饮水安全巩固提升。各地要强化农村饮水工程管理管护，落实工程管理主体和运行维护费用，促进工程正常运行。对改水工程的运转情况，水质变化情况进行定期检测评估。

　　2、在缺碘地区继续落实食盐加碘策略，维持人群碘营养适宜水平。保障和各碘盐市场供给，完善食盐市场监管，严厉打击私盐和不合格碘盐。保证偏远、贫困地区和经济欠发达地区群众能够吃得上、吃得起合格碘盐。在水源性高碘地区，供应不加碘食盐。

　　3、强化大骨节病防治策略，巩固防治成果。

　　改善病区婴幼儿营养状况。实施贫困地区儿童营养改善项目，为6-24月龄儿童提供每天一个营养包，提高病区婴幼儿营养水平。

　　坚持异地育人。对于义务教育阶段的适龄儿童，要保证全部入学，有条件的可采取集中食宿，远离家庭居住地的致病环境。

　　4、持续落实克山病综合防治措施。在克山病病区落实综合防治措施，控制急型、亚急型克山病的发生。结合脱贫攻坚和乡村振兴战略，调整优化种植结构，改善居住条件，降低致病风险。

　　近年来，我国地方病防控策略重在预防，控制增量，此次山东版《方案》将现症病人救治救助摆在突出位置。《方案》提出，将符合建档立卡条件的地方病病人全部纳入健康扶贫“三个一批”行动计划，开展精准救治。对地方病门诊和住院医疗费用，按基本医保、大病保险、医疗救助政策及时给予保障，并做好医疗保障政策与国家公共卫生项目衔接。对大骨节病、克山病、氟骨病、克汀病、二度及以上甲状腺肿大等确诊病人建立健康档案，实行个案管理。对慢型克山病病人每3个月进行一次病情随访，对大骨节、氟骨症、克汀病、二度及以上甲状腺肿大病人每年进行一次病情随访。具备服务能力的基层医疗卫生机构要为地方病患者设计有针对性的服务包，优先为其提供家庭医生签约服务。

　　《方案》提出现症病人综合帮扶，对大骨节病、氟骨症、克汀病病人，开展残疾评定工作，将符合国家残疾标准的病人纳入残疾人保障范围。将符合条件的病人家庭纳入最低生活保障等社会救助范围；采取多种措施，提高对大骨节病、氟骨症、克山病、克汀病病人的救助水平。对现症病人家庭采取教育扶贫、产业扶贫、就业扶贫等综合帮扶措施，加快脱贫步伐，阻断因病致贫、返贫的代际传播。

　　按照规划，到2020年6月底，我省将有效控制饮水型氟中毒，100%的饮水型氟中毒病区（市、区）达到国家控制标准。有效控制水源性高碘危害，全省水源性高碘地区居民户不加碘食盐使用率达到90%以上。持续消除碘缺乏危害。全省100%的碘缺乏病区县（市、区）保持持续消除碘缺乏危害状态。保持基本消除大骨节病和克山病危害。全省100%的大骨节病和克山病病区县（市、区）达到国家消除标准。