试管婴儿辅助生殖技术

　　烟台山医院生殖学中心副主任王冬梅

　　胶东在线1月15日讯(记者 贾楚航 通讯员 秀玲 叶杏 国杰)如果把受精卵比作“种子”，那么子宫内膜就是“土壤”，成功孕育既要好“种子”，也需好“土壤”，两者缺一不可。烟台市民张女士六年前被确诊患有早期子宫内膜癌，意味她要想实现孕育梦想，绝非易事，但她的求子愿望极其强烈，曾多处求医，迟迟未孕。去年，她在烟台山医院生殖医学中心接受试管婴儿辅助助孕，顺利怀孕，并于近日顺利娩下一女婴。

　　子宫内膜癌是常见的女性生殖系统肿瘤之一，全国每年约20万新发病例。手术是治疗子宫内膜癌最主要的治疗方法，烟台山医院生殖医学中心副主任王冬梅表示：“如果手术，患者将失去子宫，对于尚未孕育的张女士而言，将是一生的遗憾。而药物保守治疗又有癌症复发的风险。”

　　为了让张女士实现孕育梦想，烟台山医院生殖医学中心专家为张女士做了详尽检查，进行充分风险评估，查阅了大量国内外文献，并进行多学科专家会诊，最终决定药物保守治疗，待子宫内膜逆转至正常后，采用试管婴儿技术辅助助孕。

　　常规药物保守治疗一切顺利，接下来就是最关键的促排卵方案的选择，“经过治疗，患者的子宫内膜会逆转至正常。在这段时间里，应抓紧时间尽快让患者怀孕，试管婴儿技术是治疗成功率最高的一种方法，可明显缩短患者怀孕的时间。通常，试管婴儿助孕需要为患者做促排卵治疗，促排卵可使患者体内雌激素水平明显地高出生理水平，高水平的雌激素容易诱发子宫内膜癌复发。”王冬梅向记者说起了这一治疗方案的难点之所在，再加之张女士此前有过子宫内膜癌复发的病史，生殖医学中心专家决定为她制定个性化的促排卵方案——来曲唑微刺激促排卵方案。微刺激促排卵方案和常见的促排卵方案有何不同？王冬梅解释说：“常规的促排卵方案，一个促排周期内，理想的获卵数是10到15个，这个时候的雌激素水平将达到3000pg/ml以上，是自然周期排卵时的10到15倍；而在微刺激促排卵方案的一个促排周期内，将获得3到4枚卵子，同期的雌激素水平也将相应降低，可降低雌激素诱发子宫内膜癌复发的风险。”

　　此后，张女士在烟台山医院生殖医学中心接受来曲唑微刺激方案治疗，取卵4枚，形成第3天的胚胎2枚，并接受了全胚胎冷冻，去年4月23日，接受了冻胚移植，并顺利怀孕。“怀孕后，孕妇体内的孕激素对子宫内膜具有保护作用，不会增加子宫内膜癌复发的风险。”王冬梅说。上周，张女士生下一位8斤6两的女婴，母女平安，完成了她当一位母亲的梦想。王冬梅表示：“这是我院首次让患有子宫内膜癌的女性怀孕、分娩。这样的情况在国内也并不多见，能让患癌女性绝处逢生、顺利孕育，实属不易。”