到2020年年底家庭医生签约

　　力争覆盖全体常住老年人群

　　市政府办公厅发布《关于创建全省医养结合示范市的实施意见》

　　青岛日报/青岛观/青报网讯 近日，青岛市人民政府办公厅发布《关于创建全省医养结合示范市的实施意见》（以下简称《实施意见》），提出,开展多种形式医养结合服务,切实增强群众的获得感,加快建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系。到2020年年底，家庭医生签约服务力争覆盖全体常住老年人群。

　　老年人健康管理服务将全覆盖

　　《实施意见》提出，到2018年年底,建立起较为完善的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化人才培养制度,健康养老服务体系不断健全,逐步满足广大老年群体日益增长的医养服务需求。家庭医生签约服务力争覆盖70%以上的常住老年人群,所有医疗机构为老年人提供就医绿色通道,二级以上综合医院和中医医院设置老年病科的比例达到50%,建成5个以上中医药特色医养结合示范基地,镇卫生院和社区卫生服务中心国医馆建设率达到80%以上,所有养老机构为入住老年人提供不同医疗护理服务。培育10个省级智慧健康养老示范社区、3个省级智慧健康养老示范基地、3个省级智慧健康养老示范企业。每个区(市)设立1个可以开展安宁疗护服务的医疗机构,医养结合相关工作人员的培训率达到80%以上。

　　到2020年年底,以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系基本建成。家庭医生签约服务力争覆盖全体常住老年人群,二级以上综合医院和中医医院设置老年病科的比例达到70%以上,建成10个以上中医药特色医养结合示范基地,镇卫生院和社区卫生服务中心国医馆建设率达到100%。50个医养结合服务机构可以开展安宁疗护服务,建成3个国家级智慧健康养老示范社区、1个国家级智慧健康养老示范基地、2个国家级智慧健康养老示范企业,打造一批健康养老知名品牌和健康养老产业集群。

　　到2022年年底,服务模式智慧化、投资主体多元化、服务队伍专业化、服务流程标准化、服务品牌高端化的医养结合服务体系全面形成,老年人健康管理服务全面覆盖。医养结合服务机构养老护理人员、医疗护理人员、从事健康管理人员培训率达到100%,80个左右医养结合服务机构可以开展安宁疗护服务。智能健康养老服务产品全面推广,智慧医养、智能照护服务全面普及,医养健康产业繁荣发展。

　　探索建立医疗养老联合体

　　《实施意见》提出，鼓励养老机构和医疗机构建立合作机制,大力发展养医签约服务。支持医疗机构与养老机构开展多种形式的合作,每所三级综合医院、中医院至少与2-3所养老机构建立合作关系,每所二级综合医院、中医院至少与1-2所养老机构建立合作关系,医疗机构组织专家定期到养老机构巡诊,为养老机构患病老年人开通急诊急救绿色通道。探索建立医疗养老联合体或共同体,促进医养服务的信息畅通和资源共享,联合体或共同体内医疗机构要对转诊老年患者提供优先诊疗服务,对恢复期及危重症稳定期的老年患者,转诊至有医疗条件的医养结合服务机构继续治疗,并做好医疗保险与长期护理保险的衔接。

　　《实施意见》提出，推进中医药与养老结合。鼓励中医医疗机构全面参与医养结合工作,支持二级以上中医类医院开设老年病科,鼓励中医医师在养老机构提供养生保健咨询和调理服务,探索设立中医药特色医养结合机构,探索融中药、针推、理疗于一体、全链条的中医养老发展模式。到2020年,70%以上的二级以上公立中医类医院开设老年病科,建立10个中医药特色的医养结合基地,创建1个省级中医药特色医养结合示范基地

　　提升中医药养老服务能力。深入实施中医治未病健康工程,在中医医院及有条件的综合医院、妇幼保健院设立治未病中心或治未病科室。以老年人为重点,开发中医养生保健技术和产品,提供规范的中医健康干预服务。到2020年,实现老年人中医药服务“全覆盖”,100%的基层卫生服务机构能够提供中医药服务,家庭医生签约团队能够提供中医药服务。

　　推进社保资金领取“一卡通”

　　《实施意见》提出，推进医养结合服务模式智慧化。针对老年人慢性病防治、养生保健、饮食起居、临床诊疗、康复护理、心理干预等需求,运用互联网、物联网、大数据等手段,探索建立集居家医养、医疗救护、健康咨询、远程健康管理、亲情关爱、机构管理、系统使用情况等功能于一体的一站式智慧健康养老模式。推广智能化医养监测设备,健全完善健康信息平台功能,通过“互联网+家庭病床”等多种形式,为居家老年人提供专科问诊、预约挂号、慢性病管理、中医理疗等一系列健康管理服务。研发具有主动关爱服务、失能老年人防走失服务、高龄老年人医疗护理等功能的智能化平台。以社保卡为载体,推进养老金、护理补贴等社会保障性资金领取“一卡通”,实现老年人就医、购药、医疗项目记录、处方记录、实时医疗费用联网结算、金融机构联网在线金融服务等功能。

　　扩大基本医疗保险定点范围。将符合条件的养老机构内设医疗机构,按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。建立健全长期护理保险制度,做好医疗护理和生活照料服务的有机衔接。符合条件的医疗机构或医养结合服务机构(含社会力量举办的)纳入医保或长期护理保险定点机构。不断扩大失智老年人的护理保障范围。完善基本医疗保障制度。充分发挥基本医疗保险、大病保险和全民补充医疗保险的保障作用。对建档立卡的农村贫困老年人口实行倾斜性政策。将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目按规定纳入基本医疗保障范围,为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。

　　高校毕业生创办养老机构减免收费

　　《实施意见》提出，加大医养结合服务机构扶持力度。公立医疗机构设立养老机构或开设老年病房、转型为护理院、康复医院、安宁疗护中心等,开展医养结合服务,经民政部门许可或确认后,享受与养老机构同等的运营补助、保险补助,并参照养老机构有关规定每月向老年人收取相关费用,符合规定的单位享受相应税费优惠政策;其中属于自筹资金设立的,财政部门按照养老机构的标准给予一次性建设补贴。鼓励社会资本新建一批医养结合机构,与公立医养结合机构享受同等政策。高校毕业生、失业人员、农民工、转业退役军人创办养老机构的,严格按照规定减收、免收或缓征各类行政事业性收费。

　　完善保障激励机制。60岁及以上老年人家庭医生签约服务费每人每年原则上不低于130元,所需资金主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费分担。市财政要进一步提高基本公共卫生服务经费保障标准和城乡居民基本医保政府补助标准,按照人均10元的标准将部分新增资金用于家庭医生签约服务。建立绩效工资动态调整机制,基层医疗卫生机构在分配绩效工资时重点向家庭医生团队倾斜。签约服务费使用情况与区(市)家庭医生签约服务考核结果挂钩,纳入基层医疗卫生机构业务收入统一核算,作为家庭医生团队的技术劳务费用纳入政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量。鼓励区(市)加大财政投入,以家庭医生签约服务补贴或减免签约服务付费等形式,推进家庭医生签约服务工作。养老机构内部设置20张床位以下的诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。

　　实施医养结合示范带动工程。大力开展医养结合示范单位创建活动。2018年,我市争创山东省医养结合示范市,同时,先行选择青岛西海岸新区、市南区、市北区、李沧区、城阳区、即墨区、胶州市等7个区(市)、50个左右的镇(街道)创建医养结合示范先行区。到2020年,医养结合示范先行区力争覆盖8个左右的区(市)、70个左右的镇(街道),建设100个市级医养结合示范社区,20个示范机构、5个示范基地、5个示范园区、10个示范企业,培育10个左右的医养结合示范团队。积极争创国家、省级医养结合示范社区、机构、基地、园区、企业等,各区(市)每年至少打造1至2处医养结合示范单位,发挥示范带动作用。

　　（记者 赵波）