省直医保门（急）诊医疗费用年度支付限额提高到6000元了！

　　18日，记者从省人社厅网站获悉，山东省人力资源和社会保障厅、山东省财政厅联合印发《关于调整省级直管单位医疗保险有关政策的通知》（以下简称《通知》），将部分诊疗项目纳入支付范围。对参保人员心脏、肝、肺移植和心肺联合移植发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用（不含器官组织源及其贮存费用），纳入省级直管单位医疗保险支付范围。

　　调整门（急）诊医疗费用费用统筹基金支付限额。将参保人员发生的门（急）诊医疗费用基本医疗保险统筹基金年度支付限额由5000元提高到6000元。自今年起，大额医疗费用补助资金超支的部分，从补充医疗保险资金结余中列支。

　　适当增加慢性病患者门诊处方量。为保障慢性病患者及时用药、减少门诊就医次数，对诊断明确、病情稳定并需要长期连续服用相对固定药物（限西药）的慢性病患者，经本人或委托直系亲属提出申请，选定一所定点医疗机构并在医疗机构医保办备案后，根据医疗机构医师确定的治疗方案，每次可按一个月处方量取药。

　　对使用雷珠单抗、康柏西普眼内注射治疗黄斑病变以及使用重组人干扰素β-1b治疗多发性硬化症的参保人员，参照省级直管单位医疗保险门诊大病的有关政策进行管理，按住院政策规定执行，不设起付线。

　　适当提高工伤人员医疗待遇。对工伤人员因治疗工伤（职业病）住院期间发生的治疗“非工伤引发的疾病”符合基本医疗保险规定的费用，不设起付线。

　　提高生育医疗待遇定额支付标准。妊娠期间进行住院保胎治疗的，已有规定的按照相关规定执行，其他情形按定额3000元给予支付，医疗费实际发生额小于3000元的据实支付；多次住院的只支付一次。

　　适当降低补充医疗保险筹资比例。从2019年1月起，机关事业单位补充医疗保险缴费比例由4%改为3%。

　　据悉，本通知自2018年8月1日起执行。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 周国芳 见习记者 韩晓婉