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胶东在线6月27日讯(记者 贾楚航)为积极推进烟台扶贫特惠保工作的深入开展,进一步简化医疗商业补充保险理赔审批程序,为贫困患者提供方便快捷的医疗结算服务,6月25日起,烟台开通全市建档立卡贫困人口医疗商业补充保险“一站式”联网即时结算业务。
建档立卡贫困人口统筹范围内的住院和门诊慢性病医疗费用,经居民基本医疗保险、居民大病保险、医疗救(补)助等补偿后,由医疗商业补充保险按80%的比例再给予补偿,一个医疗年度内赔付封顶线为30万元。
医疗商业补充保险“一站式”联网即时结算系统,是对“居民基本医疗、居民大病保险、医疗救助”集中结算系统进行的升级,全市建档立卡贫困人口数据进入系统后,建档立卡贫困人口到定点医疗机构住院结算时,将实现“一站式”即时结报。即:联网结算时系统自动计算出居民基本医疗保险报销额、居民大病保险报销额、医疗救助额、贫困人口医疗商业补充保险赔付额和个人自付金额,个人只需负担医保统筹报销外的费用。即时结算省去了传统保险理赔模式提交资料、审核、支付的繁琐流程,让贫困患者出院时即可享受医疗商业补充保险理赔,省去了贫困患者在医院和保险服务窗口来回奔波的麻烦,为建档立卡贫困群众提供了方便和快捷。
医疗商业补充保险咨询报案地址与电话:
芝罘区 芝罘区南大街108号 6246857
福山区 福山区崇文街180-1号 6332433
龙口市 龙口市龙泉路712号 8517444
莱阳市 莱阳市昌山路202号 7211803
蓬莱市 蓬莱市钟楼东路61号 5650071
招远市 招远市初山路112号 8267108
莱州市 莱州市北路488号 2211061
栖霞市 栖霞市振兴路296号 5216810
海阳市 海阳市海政路42号 3232748
牟平区、昆嵛区 牟平区东关路488号 4317962
开发区 开发区泰山路67号 6381773
莱山区、高新区 莱山区中润大厦3楼 6716668
长岛县 长岛县县府街80号 3211092
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