“平常人可能穿M、L、XL的衣服,你得穿几个XL的衣服?”“几个XL?你太小看我了,我得穿XXXXXXXXXXL号的衣服。”

　　5月28日,山东大学齐鲁医院减重与代谢外科迎来体重高达668斤的19岁超级胖友王浩楠。根据测量,王浩楠的体重指数高达102㎏/㎡(正常值18.5-24.5㎏/㎡),是截至目前体重最高、体重指数最大的山东胖友。

　　在齐鲁医院,医生正在对王浩楠的身体进行检查。

　　5分钟的心脏彩超

　　他检查了20多分钟

　　肥胖和空气污染、吸烟率高等一起被列为“危及中国人健康的定时炸弹”。在今年的“5·11世界防治肥胖日”,山东大学齐鲁医院联合省内十余家知名三甲医院启动了“寻找山东第一胖”的公益活动。莱芜胖小伙王浩楠得知此消息后,主动联系了山东大学齐鲁医院,并于5月28日正式入住该院。

　　29日上午,一项平常的心脏彩超检查却让山东大学齐鲁医院心脏内科主任医师张梅犯了难,由于王浩楠的脂肪组织太厚,正常人不到5分钟的心脏彩超检查,他却检查了20多分钟。据张梅介绍,王浩楠的心脏结构已经出现了左室肥厚、左房扩大的变化。

　　身高177.5cm,体重334.4kg,这是王浩楠来到医院后测量出的精确数字。齐鲁医院减重与代谢外科主治医师刘少壮表示,“王浩楠的体重指数高达102㎏/㎡(正常值18.5-24.5㎏/㎡),已经远远超出正常值,是名副其实的‘山东第一胖’,严谨点说有可能会成为新的‘中国第一胖’。”

　　肥胖不仅给王浩楠带来行动不便的困扰,还导致严重的睡眠呼吸暂停综合征,表现为夜间呼吸暂停,白天嗜睡。刘少壮表示,肥胖是一种病,主要危害在于其引发的并发症,其中还包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病等。现在,王浩楠已经出现了高血压、高血脂、糖尿病前期表现。

　　还是个网红

　　靠打赏月入两万元

　　11岁时,王浩楠去上了体校,学习摔跤,当时他的体重已经达到300多斤,并开始以每年50—60斤的速度增长。“以前我也曾通过少吃或者食用代餐奶昔的方法来减肥,当时挺管用,从500多斤减到400多斤。”但最终,王浩楠没有坚持住,体重又反弹了回去。

　　这样的体重,对于王浩楠来说,应该是极为痛苦的。不过,记者与他聊起天来发现,这并没有影响他挣钱养活自己,王浩楠竟还是个网红。“在体校学习了不到5年,2016年左右,我开始在一家平台上做直播,作品点击量最高曾达到300多万。”王浩楠说。记者在该平台上加王浩楠为好友,发现他在该平台上已发布了180个作品,共有粉丝38万,且其所有作品均为逗乐、搞笑型。王浩楠说,靠打赏一个月最多能赚2万元,完全可以养活自己。

　　通过做直播,王浩楠有了收入,倒也没让父母太过操心。“但是他的体重严重超标,再不减肥就会对身体产生更大的影响。”刘少壮说,王浩楠平时自己住,也会做饭,一顿饭量在4个馒头左右,但饮食不是导致他肥胖的唯一因素。

　　“我们医院曾做过一项调查,发现山东青少年的肥胖率在20%-30%,发病率非常高。”刘少壮说,现如今,饮食西方化(高脂高糖、高热量、软饮料)、缺乏运动、熬夜,其他包括遗传、神经精神因素、内分泌等成为青少年肥胖的重要因素。除了有遗传等因素,王浩楠也称,自己平时不爱运动、经常熬夜打游戏,此外饮食上也从不控制。

　　10岁体重超标时

　　就应该进行减重

　　“肥胖症是一种代谢紊乱的状态,很多家长认为自己孩子身高的增长伴随着体重的增加,是正常的,将来体重也一定会减下去。但其实,体重指数一旦达到二度肥胖以上,甚至出现了并发症,再想减重是非常困难的。”刘少壮说,王浩楠在他10岁左右体重已经超标的情况下,就应该进行减重。

　　对于王浩楠的减肥治疗,刘少壮表示,医院将根据他的体检情况,制定计划,并采用内、外科结合治疗法。内科方面采用脱水、改善心肺功能等综合治疗,一个月后,在王浩楠身体状态逐渐变好的时候给他进行微创减重与代谢手术,也就是做腹腔镜胃袖状切除术。“通过此手术,减少他的饮食摄入,调整胃肠道激素、胃肠道菌群等,来真正达到减肥的目的,预计一年半的时间能减至300斤以内。”

　　对于超重和轻度肥胖症患者,改变不良的生活方式,增加运动量和调整饮食结构是最行之有效的减轻体重的方法。而对于严重的肥胖症患者,如果采用非手术治疗,男性仅有1/210的概率变成健康体重。假如他已处于病态肥胖的话,这个概率下降至1/1290。

　　（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意）