一天喝20多斤啤酒

　　体重越来越重

　　运动量越来越少

　　加上遗传因素和激素药物影响

　　50岁的刘先生体重达到了

　　440斤

　　给他的生活带来了种种不便

　　他本人也因此身患多种疾病

　　尝试了多种方式减肥

　　但最终都宣告无效

　　日前

　　刘先生在山东大学齐鲁医院青岛院区

　　成功完成“腹腔镜袖状胃切除手术”

　　令人啼笑皆非的是

　　刘先生在住院期间

　　压坏了医院病房的3张床垫

　　这台手术也创下了

　　山东省内实施此类减重手术

　　体重最重患者的纪录

　　专家预计

　　他一年后体重能降到200斤以内

　　一天喝20斤啤酒50岁男子440斤重

　　青岛早报记者在医院见到刘先生时，他已经完成了减重手术，但此时的体重还没有明显下降。今年50岁的他体重达到440斤，显得如同一个“巨人”。为什么他会有这么大的体重？刘先生回忆，除了有一定的遗传原因外，他之前的饮食也没有节制，一天甚至可以喝20多斤啤酒。“前些年我在印度尼西亚工作，曾经患上了登革热，治疗时使用了大量激素，从那时起我的身体就越来越肥胖了。”刘先生说，随着身体越来越重，他的运动越来越少，陷入了恶性循环。现在肥胖不仅给他的生活带来了诸多不便，而且导致他患上了高血压、糖尿病等多种疾病，严重影响了他的身心健康，已经无法进行正常的工作和生活。

　　为了减肥，刘先生尝试过运动、针灸、拔罐、服减肥药等多种减肥方式，虽然一时有效果，但很快就会反弹，并且出现了腹泻、无力、头晕等严重的副作用。前不久，他因为呼吸衰竭、高血压、糖尿病、腰椎病、膝关节肿痛等疾病，到山东大学齐鲁医院青岛院区内分泌科就诊。住院期间，由于体重太大，刘先生压坏了医院病房的3张床垫。大内科主任、内分泌科副主任何兰杰带领团队悉心治疗，刘先生积极配合，近20天内他的体重减轻了60斤，但这离健康指标仍然相差甚远。

　　选择“减重专家团队”实施手术减重

　　住院期间，刘先生获悉齐鲁医院曾开展过“腹腔镜袖状胃切除术”，通过手术减肥，并向医生咨询。医生告诉他，早在2006年12月，齐鲁医院胡三元教授就完成了首例治疗重度肥胖症的“腹腔镜袖状胃切除术”，齐鲁医院成为国内首批开展此项技术的单位之一。2014年初，齐鲁医院青岛院区普外科成功完成了胶东半岛首例“微创（腹腔镜）袖状胃切除术”，患者术后减重近50公斤，血糖等指标恢复正常。

　　咨询医生后，刘先生和家属决定求助医院的“减重专家团队”，接受手术减肥。经睡眠呼吸机、利尿等术前一系列治疗，刘先生的心肺功能好转，符合手术条件。手术前一天，医院医务部召开了相关学科高级别会诊。内分泌科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、麻醉科、心内科专家从不同角度探讨手术的风险，并制定详细的围手术期治疗措施，以确保手术安全。4月28日，由胡三元教授、陈磊副主任医师和刘少壮医师等专家为刘先生成功实施了手术。

　　预计1年后体重减到200斤以内

　　参与手术的副主任医师陈磊介绍，腹腔镜下的减重手术主要有两大原理，第一种是改变肠道结构，关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度；第二种是减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。其中，袖状胃切除手术的技术要点是切掉胃大弯和胃底，切除部分约占原来胃体积的80％，使残留的胃呈“香蕉状”。手术后，肥胖症患者胃变小了，食欲下降，从而实现减重。袖状胃切除术对2型糖尿病也有良好的治疗效果，目前在欧洲已经广泛采用。目前齐鲁医院已成功完成减重手术171例，其中青岛院区完成25例，均取得良好效果。而刘先生是我省实施该手术最重的肥胖症患者。手术后，刘先生在3个月内要以流食为主饮食，每天进行适度有氧运动，改善不良饮食习惯，由恶性循环变成良性循环，严格按照医生的术后指导进行康复训练，并定期复查。以既往经验推算，刘先生可以在1年以后减重到200斤以内。

　　440斤的体重创下

　　山东省内实施此类减重手术

　　最重患者的纪录

　　那么

　　国内纪录在哪里

　　26岁的武汉小伙黄佳鑫

　　曾以530多斤的体重

　　登上了“中国首胖”的宝座

　　2017年2月

　　黄佳鑫在成都市第三人民医院

　　进行了减重治疗

　　通过手术

　　小伙子目前已经瘦到400斤以下

　　减重约130斤

　　世界纪录在哪里

　　33岁的墨西哥男子佛朗哥

　　保持着这项世界纪录

　　他曾经被吉尼斯世界纪录认证为

　　世界最胖男的墨西哥男子

　　体重最高时达到了595公斤

　　他通过两次缩胃手术

　　目前将体重降到了366公斤

　　并且有望通过进一步手术

　　减到120公斤

　　爱吃又想变瘦

　　天底下没有那么好的事

　　有人为了爱美去做整形削骨垫鼻

　　当然也会有人

　　为了变瘦而做缩胃手术

　　那么超过什么标准才需要减肥呢

　　先来计算我们的BMI是多少：

　　如果BMI在22左右为理想体重，最利于健康与寿命。

　　科普一下

　　什么是缩胃手术

　　缩胃手术是国际减肥手术的倡议者梅森于1967年提出的。这种手术是将胃的远端予以部分切除，再与肠道吻合。其原理为切除部分胃，使肥胖者进食量减少，从而减轻体重，它的好处是毋需在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显着。目前在在减重外科医学界胃缩小手术减肥是目前相当热门的话题，而且其受欢迎的程度有明显的增加，它的好处是毋需在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显着。

　　微创缩胃手术安全性问题

　　1、胃缩小手术胃切割一般要多少？

　　要垂直切割约4／5的胃部。不能多亦不能少。太少会有复肥机会，太多会引起吞咽困难。一般医生会用（36－40Fr）胃管来量度。

　　2、手术后，有什么长期并发症及问题？

　　微创胃缩手术是颇新手术，不会出现长期并发症及问题。

　　3、进行微创胃缩手术需要多长时间回复？

　　3－5天住院恢复，7－10天可以正常工作，视乎工作性质及康复情况而定。

　　4、术后需要补充什么营养？

　　一般建议每天服用维他命补充。

　　5、女性术后会影响受孕吗？

　　不会的，对受孕情况没有影响；但建议手术两年后当体重稳定后才怀孕。所以，建议病人手术后两年内要避孕。

　　6、术后，饮食习惯会怎样？

　　会有大改变。份量会很少，但胃口于6－12月慢慢增加至头盘份量。

　　7、手术后，食量那么少会引至营养不良吗？

　　不会。胃缩小手术没有影向吸收，只要均衡饮食便可。

　　专家提醒

　　随着生活条件的提高，肥胖人群越来越多，因肥胖带来的一系列并发症如高血压、糖尿病、冠心病、痛风等代谢疾病越来越多，患者减重的需求也越来越大。随着医学的进步，代谢手术的成熟也为治疗这类患者提供了机遇，但医学减重手术也有适应症及风险，肥胖症患者能否进行“腹腔镜袖状胃切除术”，需到正规医院经过专业医师严格筛查才可确定。

　　（青岛早报）