初审编辑:王晓亮
责任编辑:刘美显
1岁10个月大的孩子,在家属稍不留神时,不慎将一壶刚泡好的热茶对嘴吸入,导致咽喉肿胀将气道堵死无法呼吸,不得不接受气管切开手术。经过半个多月的治疗,目前孩子烫伤部位逐渐恢复,18日将出院。
17日,记者在青岛市妇女儿童医院见到了被烫伤的女孩欣欣(化名),从PICU出来三天的她现在已经能正常呼吸、进食,伤口也恢复良好。据悉,3月29日中午,欣欣在家由爷爷奶奶照看,爷爷沏上一壶热茶放在桌子上便去倒酒,奶奶去端饭,叮嘱孩子不要动,可谁知,孩子还是在这几秒钟的功夫不慎对着茶壶嘴吸了热茶,瞬间孩子大哭。起初,爷爷奶奶以为普通烫伤,并没有太在意,去附近卫生室看了下便回到了家。
孩子妈妈说,下班回家看到孩子因为哭闹一下午,已经没有了力气,状态不是很好。晚8点左右孩子声音逐渐嘶哑,并咳嗽,夜间12点多呼吸急促并出现了憋气,于是连夜去了妇儿医院急诊。30日上午,孩子体温升至39.1℃,憋气加重,伴面色发绀,耳鼻喉科紧急会诊。喉镜查看后发现,孩子会咽的舌面、咽后壁、食道口均被烫伤,黏膜糜烂,咽部充血、水肿严重,可见大量水泡。“会咽肿的像个球,把气道都堵死了,呼吸十分困难,遂孩子被收入儿童重症监护室。”耳鼻喉科住院总医师李达介绍,吸入收入PICU后,孩子烦躁不安,吸气性呼吸困难进行性加重。
大剂量激素及雾化都不能缓解症状,孩子随时有窒息的风险,且气管插管困难,急需进行气管切开术,开放气道。当天下午3点钟,医院为孩子进行了手术,气管切开了2-3厘米,利用硅胶气管套管实现呼吸,术后喉梗阻症状消失。4月13日,即术后第13天,欣欣的气管套管拔出,可以自己呼吸了;14日,在PICU住了半个月的欣欣终于转入普通病房。
17日,再次复查喉镜后发现,孩子的喉部粘膜基本恢复,未出现明显瘢痕挛缩等情况;欣欣的呼吸、进食也恢复了正常,18日将出院。
“小孩子的粘膜很薄,会咽也很软,一般皮肤接受温度超60℃,粘膜温度超40℃就会不适。茶壶的热水和热气近100℃,孩子刚医院的时候状态非常不好,手术成功以后我们很欣慰。像欣欣这样,因为意外来院就诊的小孩子很多,希望家长一定要多加留心,以免发生危险。”耳鼻喉科主任刘玉欣提醒,家长需细心看护孩子,让孩子远离危险玩具,远离纽扣电池等具有伤害性的物品,尽量避免意外的发生。
齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 台雪超 通讯员 毕乙贺
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