山东省烟台市举行“全民参保”咨询日活动

2018-03-30 10:59:00 来源: 水母网 作者: 宋晓娜

  3月30日是国家人力资源和社会保障部确定的“12333全国统一咨询日”,今年咨询日的主题是“全民参保”。

  为开展好统一咨询日活动,实现“全民参保 人人享有”的目标,烟台市将于3月30日,开展系列宣传活动。咨询日活动期间,全市各级人社部门在做好12333电话咨询服务的同时,深入社会保险经办大厅、乡镇(街道)、社区、企业开展宣传活动,为公众提供参保、缴费、转移、待遇领取等方面的直接解答。

  在3月30日当天,烟台市人社局、市社保中心相关工作人员接听12333,全天在线,与群众互动、解释政策、回答问题,引导符合条件的职工和居民踊跃参保、持续缴费、增加积累,保障参保人的合法权益。部分县市区将邀请媒体和群众代表,走进社会保险经办大厅和12333咨询服务中心参观、座谈,为全民参保计划和12333电话咨询服务工作建言献策,各基层平台届时将发放全民参保宣传资料,欢迎社会公众积极参与。

  什么是全民参保计划?

  全民参保计划是依据社会保险法等法律法规规定,以社会保险全覆盖和精确管理为目标,通过信息比对、数据采集、入户调查、数据集中管理和动态更新等措施,对各类人员参加社会保险情况进行记录、补充完善和规范管理,推进全民全面、持续参保的基础性、战略性行动安排。

  全民参保计划对个人有啥好处?

  一是可以使广大城镇职工和城乡居民了解自身参保状况,维护自身权益;二是有利于政府了解掌握广大城镇职工和城乡居民参保状况,制定和完善相关政策法规,实现全民参保目标;三是有利于社保部门为参保人员记录一生、服务一生、保障一生,确保广大城镇职工和城乡居民老有所养、病有所医。

  企业职工社保参保范围有哪些?

  依据《社会保险法》等法律法规,中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以通过个人挂档的形式参加基本养老保险和基本医疗保险,保险费由个人承担。

  企业职工参保险种是咋规定的?

  企业职工参加基本养老、基本医疗、失业、生育、工伤五个险种的社会保险,缴费基数为个人上年度月平均工资,低于当年最低基数的按最低基数缴纳,高于当年最高基数的按最高基数缴纳。目前,烟台市缴费比例为养老26%(单位,18%,个人8%)、医疗9%(单位7%,个人2%)、失业1%(单位0.7%,个人0.3%)、生育1%(单位缴纳)、工伤(由单位缴纳,标准费率为:一类0.24%、二类0.48%、三类0.84%、四类1.08%、五类1.32%、六类1.56%、七类1.92%、八类2.28%)。

  城镇个体工商户缴纳社保的险种、缴费基数和比例是怎样的?

  无雇工的城镇个体工商户和灵活就业人员可以缴纳基本养老、基本医疗两个险种。缴费基数按上年度山东省在岗职工平均工资的60%至100%由个人自主确定,缴费比例为基本养老20%、基本医疗5.6%;有雇工的个体工商户参保险种、缴费基数、缴费比例与企业相同(其中基本养老单位12%,个人8%)。

  企业职工退休后享受养老和医疗待遇的条件是什么?

  企业职工缴纳基本养老保险费满15年,退休后享受基本养老保险待遇。缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年,退休后享受基本医疗保险待遇。缴纳基本养老保险满15年,但基本医疗保险不满最低年限的,可在退休时一次性补缴基本医疗保险。

  职工医保待遇有哪些?

  在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。同时,参保职工可享受慢性病门诊保障待遇,职工门诊慢性病含甲类16种和乙类55种。

  居民医保参保范围是哪些人?

  烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,具体指:(一)具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员;(二)本市各类学校在校学生,包括驻烟台市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科生、研究生;(三)由本市各级公安机关签发《居住证》的非本市户籍人员。

  居民医保待遇有哪些?

  在一个医疗保险年度内,参保居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的部分,根据医院等级按以下标准支付:按一档缴费的,一级医院实施基本药物制度的按83%支付(基本药物按90%支付),未实施基本药物制度的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。未成年居民享受二档缴费的医疗保险待遇。儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病,实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担,其中居民医疗保险承担80%(不设起付线),医疗救助承担20%;超出限额部分由医疗机构承担。

  同时,参保居民可享受慢性病门诊保障和普通门诊待遇,居民门诊慢性病含甲类16种和乙类44种。参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。(YMG记者宋晓娜通讯员谢宝轩仲才轩)

初审编辑:魏鹏

责任编辑:李润杰

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