近日，山东大学齐鲁第二医院肾脏内科血液净化医护团队，成功救治一名病情危重的10岁尿毒症患儿，救治过程中多项技术操作突破儿童血液净化领域常规难度，充分彰显齐鲁二院在重症儿童血液净化治疗及血管通路建立方面的顶尖医疗水平。

　　患儿入院时已出现明显水肿、乏力、食欲减退等症状，经检查确诊为慢性肾脏病5期，还伴随严重贫血、电解质紊乱，且突发急性左心功能衰竭，急需肾脏替代治疗。针对患儿的特殊病情，齐鲁二院迅速启动多学科协作（MDT）机制，由儿内三科、肾脏内科血液净化医疗组、麻醉科等科室专家组成专项救治小组。儿内科副主任医师王育龙对患儿进行全面评估，结合儿童生理特点制定个性化诊疗方案，一方面通过药物治疗纠正电解质紊乱和贫血等并发症，为后续治疗创造基础条件；另一方面由肾脏内科血管通路组组长张洪彬牵头，重点攻克通路建立难题。

　　由于患儿病情危重，张洪彬立即建立临时股静脉置管，迅速为患儿开展连续性血液净化治疗（crrt）,考虑到患儿体重仅25公斤，身高120cm，对治疗参数设定和抗凝方案要求极高，综合分析后为其量身定制抗凝方案，精准调控透析机参数，护理团队同步监测生命体征，并针对患儿心理特点进行安抚疏导。5次CRRT治疗后，患儿病情逐渐稳定，但仍需长期接受血液净化治疗，11月21日，张洪彬为患儿实施全麻下带隧道带涤纶套长期透析导管（TCC）置入术，采用数字减影血管造影(DSA)联合B超引导实现血管精准定位，顺利置入儿童专用导管。该操作因儿童血管纤细，难度远超成人，置管顺利完成充分体现团队硬实力。经过两周系统治疗，患儿症状明显缓解，并发症得到有效纠正，顺利转入规律透析阶段。

　　作为山东省血液净化培训基地，齐鲁二院肾脏内科长期致力于血液净化技术的规范化推广和创新突破，在血管通路建立、个体化透析方案制定上优势突出，并构建了“术前评估-精准手术-术后维护”全流程管理体系，开辟了肾衰竭患儿的肾脏替代治疗专属路径。此次救治成功，不仅为儿童尿毒症治疗积累宝贵经验，更彰显医院在血液净化领域的区域引领地位，以多学科协同、个性化方案与全流程人文关怀，为更多重症肾病患者带来生命希望。

　　医生名片

　　张洪彬

　　副主任医师，医学硕士

　　擅长领域：DSA及超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术、DSA下颈内静脉及无名静脉长期导管植入术、无名及上腔静脉球囊扩张术等血液透析通路的介入手术。

　　门诊地点：崇仁楼6层血液净化··

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　　王育龙

　　副主任医师

　　擅长领域：治疗小儿肾脏疾病（泌尿系感染，肾病综合征，肾小球肾炎，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，IgA肾病等）、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病。

　　门诊地点：门诊楼三楼A区泌尿神经诊区