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2021
12/01大众网
沈童
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大众网·海报新闻记者 沈童 济南报道
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保基金安全一直是社会关注的焦点。针对山东省医保基金安全管理存在的短板和薄弱环节,山东全省审计机关积极发挥审计监督职能,持续加大对违规使用医保基金的审计力度,坚持零容忍态度,构筑起一道防护网络。
山东省审计厅副厅长孙承明在发布会上介绍,山东审计机关对医保基金开展专项审计,系统“把脉问诊”。今年,组织对全省医保基金管理使用情况进行了专项审计,审计内容涵盖基金筹集、基金支出、基金监管、政策落实、风险防控等方面,重点对医院等定点医疗机构进行了抽查,发现部分定点医疗机构存在重复收费、超标准收费、串换项目收费、虚开项目收费等乱收费问题。通过整改,2市向企业追缴医疗保险费225万元,其余122万元因员工参加居民医疗保险、离职等原因不再追缴;3市未减征的医疗保险费62万元已退还企业。
同时,参与专项行动,打击“跑冒滴漏”。根据国家统一部署,4月20日,山东省医保局会同省公安厅、卫生健康委、审计厅以打击欺诈骗保为重点,对全省所有定点医药机构,开展规范医保基金使用专项行动,持续保持医保基金监管高压态势,让违法行为暴露在聚光灯下。从进展情况看,15市追回医保基金5512余万元,督促医疗机构退还多收取患者费用1400余万元,处罚医疗机构84余万元、扣减违约金379余万元,约谈或通报批评相关医疗机构负责人141人。
在此基础上,山东省审计机关建立常态机制,力求“全时监督”。在专项审计和联合行动的基础上,山东审计部分正探索建立经常性、常态化的审计监督体系,创新方法,提升效率,畅通投诉举报渠道,运用大数据技术开展非现场审计,增强发现问题线索的精准性。建立同医保、公安、卫生健康等部门的信息共享机制和日常联络机制,加强部门间数据筛查、比对和共享,聚焦重点、找准靶点、对症施策,进一步增强审计威慑力,共同守好医保基金监督关口。
责任编辑:陈凤祁