医院产科病区

　　近日，一则关于“二孩出生数超过一孩，为何年轻人连一孩都不想生”的消息引发人们对“全面二孩”政策的关注和讨论。来自国家统计局数据显示，2017年全年，二孩数量883万人，比2016年增加了162万人，占全部出生人口的比重达到51.2%，超过一孩出生数。

　　与之形成鲜明对比的是，2017年我国全年出生人口1723万人，人口出生率为12.43‰，相比2016年全年出生人口1786万人，人口出生率为12.95‰，2017年出生人口和人口出生率都有小幅下降。

　　面对全国出生人口数量在下降，二孩出生逆势上扬，可谓力挽狂澜。和全国趋势一样，“全面二孩”效应在烟台也得到了验证。来自烟台市卫计委数据，2017年二孩出生31439人，占全部出生人口的49.33%，同比增长9.06%。

　　部分医院二孩出生增加了约15%

　　“全面二孩政策实施后，效果还是比较明显的，像我们科室这些大夫，大多数都生了，有几个是因为年龄大或者没人看孩子，还没行动。”烟台毓璜顶医院产科主任刘志芬笑着说。过去一年，烟台毓璜顶医院新生儿数量达10151个，二孩占比44.3%，而2016年才不到30%。

　　来自烟台山医院的数据也显示，二孩对新生儿的贡献越来越大。“2016年在我们医院出生的新生儿，二孩占比不到34%，2017年占到了40%-45%，增加了不少。”烟台山医院产科主任严倩说。

　　33岁的马女士，如今已是两个孩子的妈妈，老大今年7岁，老二今年3岁多。对她来说，生二胎，似乎并没有想象中那么纠结和困难。“我和老公是‘双独’，2014年‘单独二孩’政策时就有了老二，就觉得多一个孩子可以做个伴嘛！”马女士说，无论是出生前还是出生后，对老二都不如当初对老大时候“上心”，以前都是照着书本来，生怕有什么照顾不到，什么都想给她用最好的，现在老二很多都是用老大用过的或者剩下的，成本和老大比其实是下来了。

　　得益于“全面二孩”政策的实施，不少40岁以上的高龄女性纷纷加入生育大军，但受制于身体机能等多方面因素，选择通过试管婴儿技术等辅助生殖技术生育的人数大增。记者从烟台山医院、烟台市妇幼保健院获悉，2017年试管婴儿出生数量较前一年翻了一番。

　　高危重症孕产妇增多

　　不过，并不是所有二孩妈妈都能像马女士一样幸运，在合适的年龄就能生育二胎。“倘若政策早一点放开，我也想生，现在不行了，生出来孩子也不健康。”作为一名产科大夫，严倩深有感触。“全面二孩”政策的姗姗来迟，让很多高龄女性冒着巨大风险，当一名二胎母亲。但无论生育渴望多么强烈，高龄所带来的生育衰老是无法扭转的。

　　随着“全面二孩”政策落地，烟台各大医院收治高危重症孕产妇的数量越来越多。“40岁以上高龄产妇生育存在一定的风险性，发生孕产期合并症、并发症的风险都会加大，比如高血压、糖尿病,这是本身的母体疾病。同时,对胎儿来讲,像唐氏综合征的发病率都要比正常胎儿高很多。”烟台山医院产科谭护士长也告诉记者，“高龄产妇即便是怀孕成功，也经常出现胎停育等现象，因此40岁以上我们不建议再生育二胎。”

　　此外，当初很多产妇抱定“反正只能生一个”的念头，为少受罪选择剖宫产而成为瘢痕子宫，也为生育二孩增加了不少妊娠风险。“做过剖宫产的子宫就像有了裂痕的房子，随着胎儿的体积越来越大，很容易造成子宫破裂，发生大出血。”烟台毓璜顶医院产科主任刘志芬说。

　　政策配套尚不完善

　　2016年，烟台出生74797人，比2015年增加35766人，其中二孩出生30118人。一年后，全市出生人口减至63735人，二孩出生31439人。二孩出生数量是增加了，但依然比预期低了些。

　　2016年1月1日，全面二孩政策正式落地，考虑受该政策、生育旺盛期育龄妇女数量较大、属相偏好等因素的叠加影响，预计2016年烟台新出生人口将在10万人左右。而最终数据显示，2016年全市仅出生74797人，一孩出生数量符合预期，二孩出生数量仅3万。

　　在烟台市卫计委计生服务指导科王立新看来，二孩出生低于预期，与城镇居民抚养孩子成本高、产假后孩子无人看护以及工作压力大等诸多因素有关。

　　对此，严倩表示，30多年计划生育政策根深蒂固，人们的生育观念已经成型，很难在短时间内随政策改变而发生较大变化。加之相关配套措施跟不上，即便政策放开，在选择是否生育时，也会有很多顾虑。

　　“现在父母都延迟退休，我们也都上班，再生一个谁给看？”“7年前老大上幼儿园，报名就能上，现在提前一年打听很多都报满了！”“产假太短了，没几个月就得回来上班，孩子没人照顾啊！”采访中记者发现，在育龄妇女人群持续下降的情况下，全面二孩政策的落地，使得出生人口数量相对稳定，但能否真正给百姓吃下定心丸，更为关键的还在于相关配套是否完善。

　　那么，未来“全面二孩”政策的释放效应如何？刘志芬表示，从目前医院孕产妇建档情况看，未来二孩出生数量应该还会增长，但增幅不会太大，毕竟从计划生育到全面二孩，中间间隔时间较长，确实存在一定的生育断档。王立新也表示，未来“全面二孩”政策的释放效应将比较稳定，或与2017年情况基本持平。