山东流感疫情样病例44万已达高峰 防治如何避免误区?

2018-01-12 16:26:35 来源: 中国山东网 作者:

  中国山东网1月12日讯(记者 周玉森)去年入冬以来,山东流感发病率明显高于往年。今天上午,记者从山东省卫计委获悉,截至1月11日,全省共报告流感样病例441217例,占监测医院门急诊病例总数的5.53%,较上一监测年度同期上升17.66%;其中0-14岁年龄组占到总病例数的88.09%。由于气候继续变冷,全省流感活动水平还将持续一段时间,预计1月下旬流感活动强度会出现减弱。

  流感监测样病例同比增加17% 少年儿童发病占近9成

  在流感发病中,流感病毒甲(A)、乙(B)两个亚型较为多见。常见的甲型流感病毒有H3N2、H1N1,常见的乙型病毒有BV、BY型,这些病毒引起的流感为季节性流感。国家根据流感流行特点,分为南方流行区和北方流行区,山东省属于北方流行区。南方流行区一般每年有冬季、夏季两个流行季节,北方流行区一般每年有冬季(就是每年10月-来年3月)一个流行季节。

  据山东省流感监测网络显示,截至2018年1月11日,2017-2018监测年度,全省共报告流感样病例441217例,占监测医院门急诊病例总数的5.53%,较上一监测年度同期上升17.66%;其中0-14岁年龄组占到总病例数的88.09%。

  疫情元凶:多年未见的乙型病毒

  据山东省卫计委医政医管处处长刘桂刚介绍,全省共对15262份标本进行了病毒核酸检测,检测阳性率为22.28%,其中乙型流感占85.86%,甲型流感占14.14%。乙型流感病毒为流行的主要型别,与上一监测年度相比主要型别发生了变化。

  同曾经导致全球大流行的甲型流感病毒家族相比,乙型流感病毒比较温和,一般只会在局部地区发生暴发、流行,且病死率也低于甲型流感病毒。但是,因为该型流感已经多年没有发生流行,人群普遍缺乏免疫力,易感人群较多,这也是为什么今年发病人数增多的原因之一。而从病原学监测结果来看,今年流行的流感病毒并未出现影响病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。

  刘桂刚表示,从时间上看,2017年冬季流感活动高峰期来得较早,11月就进入了流行高峰,比2016年提前了近1个月,且活动水平较强;聚集性或暴发疫情高于去年同期水平,疫情发生地点以学校和托幼机构为主。根据国家和我省专家研判,山东的流感流行与我国北方地区的情况一致,目前已经基本达到最高峰,由于气候继续变冷,我省流感活动水平还将持续一段时间,预计1月下旬流感活动强度会出现减弱,近日门诊病人也呈现出了下降趋势。

  别再“扎堆”大医院 分级诊疗基层门诊就能治流感

  每年流感疫情高发,市民总是习惯性的“扎堆”大医院,发热病门急诊人满为患,而在基层卫生门诊看的人却很少,致使医疗体系的预检分级诊疗制度作用大打折扣。今年流感疫情发生后,记者调查发现,这样的情况仍然普遍发生。例如济南历下区一家社区门诊,全天接待治疗流感的病人平均只有五六人,而附近一家三甲医院的呼吸科门诊预约挂号常在四五十人以上。

  据记者了解,出现这样的情况,一是由于百姓长期以来形成的看病习惯,认为在大医院看过才放心,这无形中占用了过多急诊资源。此外,基层医疗卫生机构医护人员诊治力量不足也是一些地区患者“扎堆”大医院的主要原因之一。

  对此,今年省卫计委在全省实行“四增一减”便民措施,通过增加医疗机构床位和设备,增加医护人员,增加检验、收费等服务窗口,增加接诊时间,在保证儿童健康安全的前提下,缩短住院周期提高病床使用率。并由医联体牵头医院通过驻点培训、现场指导、远程诊疗等形式,加大对基层医务人员的培训力度,提升基层救治能力。为充分发挥中医药防治流感的特色优势,省卫生计生委、省中医药管理局联合发布了《2017年山东省流感中医药防治方案》、《山东省流感防控中医药应对方案》,指导广大群众科学、有效的防治流感。

  官方发布诊疗方案 “万能药”板蓝根“落榜”

  记者还注意到,这次流感疫情爆发后,在省内有些流感疾病防治知识普及不足的地区和人群中。过去出现的在室内喷醋,抢购板蓝根等现象再次上演。而由于盲目的抢购囤积,导致了有些地区药店的板蓝根甚至脱销断货。这些人认为,喷了醋、服一包板蓝根,流感病毒就可以隔绝了。但事实并非如此。

  在前不久国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》中,奥司他韦、连花清瘟胶囊等明星抗病毒药物被列入方案。被一些人称为“万能药”的板蓝根,却并未纳入常用药。

  对此,有专家表示,板蓝根的对于流感疾病并没有预防和治疗的作用。而板蓝根的治病机理也未在临床实践中得到过验证,所以流感来临之时,还是要尽快掌握科学的预防知识,按照权威机构发布的预防方法做好有效预防。

  然而,随着奥司他韦等药物被国家列为流感治疗方案中,很多人又将奥司他韦视为神药,出现了抢购奥司他韦的现象。医学专家也提醒,奥司他韦为处方药,不建议在不遵医嘱的情况下购买和使用。

  于此同时,针对当前流感高发态势,山东省卫计委药政处连夜会同省公共资源交易中心,积极与相关药品生产配送企业沟通,对奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦等3种抗流感病毒药物在我省部分配送企业的库存情况进行了摸底调查,并及时将有关情况向医疗机构作出通报。

  目前,奥司他韦和帕拉米韦两种药品在山东药品配送企业库存充足,扎那米韦在个别配送企业有部分库存。

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