乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗以及公共卫生管理职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。但是由于设备不齐全、人才严重匮乏导致基层医疗水平上不去，群众只能上大医院去挤。造成看病难看病贵，同时对医疗资源也是一种浪费。

　　如何缓解看病难、看病贵？除了为基层引进专业的高端人才，让大型公立医院和基层医院“抱团”发展也是其重要举措，因此，近年来，“医联体”这个新名词也渐渐为人所知。感冒发烧等常见病患者不用再挤城市大医院，在基层医院就能得到较好的治疗，这同样也是政府打造医联体的初衷。

　　政协委员 武城县甲马营镇卫生院 潘延英

　　基层卫生院人员配备不足 人才引进和培养成为阻碍

　　基层患者基数大，但医疗人才却配备不足，在基层卫生院工作多年的潘延英对此体会颇深。“这些年，乡镇卫生院的硬件条件有了很大提升，配备了像彩超、DR、全自动生化分析仪等医疗设备，但最大的问题是人才的缺乏，很多优秀青年医生不愿意来，来了也留不住。”德州市政协委员潘延英告诉记者，因为基层医疗人才的紧缺，造成基层医疗水平迟迟跟不上，而群众也只能舍近求远前往大医院看病，所以造成“看病难、看病贵”的现状，实力而言，这是无形中对现有医疗资源的浪费。

　　潘延英坦言，目前的总体情况是，卫生院人员配备严重不足，即使在科室相对健全的医院，也基本上处于“一个科室一名业务人员”的状态，造成根本无法正常安排值班，就连基本的夜班、午班也无法确保。“即使能实现内外妇儿等科室，相应医务人员正常进行值班，老百姓的急诊需求还是不能完全满足。”

　　此外，潘延英称，与此同时，基层医疗机构还存在人才结构老化、医疗人员断档等现象，“毫不避讳地说，目前，大部分乡镇卫生院医务人员仍是过去的师承为主，造成人才严重匮乏。”潘延英介绍，在其人才匮乏的同时，而且还缺少高学历人才，特别是本科以上临床毕业生，以及更高职称、高技能的人才，所以总体而言，人才的引进和培养已经成为乡镇卫生院发展的最大阻碍。

　　市人大代表、庆云县人民医院党支部书记、理事长徐金英

　　分级诊疗尚未完善 患者盲目追逐大医院

　　“随着群众收入的提高，交通更加便捷，分级诊疗尚未完善等原因，导致无序就医现象越来越突出。不少群众盲目追逐三级医院，致使小病也去大医院，小病大治，不仅造成三甲医院一号难求，也挤占了本应属于危急重症患者的医疗资源。”市人大代表、庆云县人民医院党支部书记、理事长徐金英表示，为了让群众就医更加科学有序，建议通过医联体、医共体建设，解决市民看病难。 庆云县人民医院积极落实国家分级诊疗政策，与多家大医院建立医联体关系，双方在学科建设、规范诊疗、疑难病例会诊等方面进行合作，并共同开发ECT、基因检测等高端技术项目，使庆云县群众在家门口就能享受到最优质的医疗资源。

　　与此同时，潘延英也认为，眼下，基层卫生院业务科室设置不够齐全，基本上只有内科、外科、妇产科、中医科，个别医院开设儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科；另外，公共卫生服务科室建设仍然不足。“显然无论是基本医疗服务，还是公共卫生服务都处于低水平，这也是也导致不少患者投奔大医院的原因。”潘延英称。

　　如何让医疗人才留在基层，如何实现有序就医？潘延英认为，首先要进行政策倾斜，深化基层医疗机构的薪资制度改革，提高基层医生待遇；其次要给基层医生更多发展机会，进行人才发展体制机制方面的创新，为医疗人才在基层的事业发展提供更加从容的环境和更加广阔的舞台。

　　人大代表、德州市第二人民医院党委书记理事长高立民

　　加强医供体、医联体建设 打通群众健康“最后一公里”

　　为了从根本上解决以上问题，徐金英建议，要推进二级医院与三甲名院建设医联体，完善各级医疗机构服务能力考核和绩效机制。“上联三甲可以使基层群众在家门口享受专家服务，减轻群众负担，同时，还可以提升二级医院医疗技术水平，逐步赢取群众信任，破解群众到大医院看病难的难题”，徐金英称，不理如此，还应加强医共体建设，下扶基层，打通保障群众健康的最后一公里，织牢大健康服务网。

　　对此，徐金英有着自己的展望和规划，她说，如果在县域内推进医共体建设，细化双向转诊流程，指导、协助疑难重症患者及时转诊到适宜的医院就诊，实现县域内设备共享、专家共享、三甲名院医疗资源共享，最终统筹绩效分配，建成利益共同体，既提升了乡镇和村级医疗卫生机构的服务能力，又能使群众少跑路，少花钱，真正实现小病不出村、大病不出县。

　　而对此，人大代表、德州市第二人民医院党委书记理事长高立民称，加强与上级医院合作，不仅可以推进医联体、医共体建设，解决市民看病难、看病贵等问题，也可以融入京津冀一体化协调发展。高立民举例称，去年，第二人民医院在运河经济开发区医疗联合体的基础上，联合29家医疗机构牵头成立德州市肿瘤防治医联体，通过医联体内部人才、技术、管理的纵向流动，真正实现医疗资源整合和优势互补。“在此期间，组织召开运河开发区医联体家庭医生签约座谈会，累计完成签约家庭1880余户。接收医联体成员单位进修人员150余人次，组织糖尿病、脑卒中、心脑血管类防病知识健康讲座9次，惠及社区群众2100余人次。”