山东省人民政府办公厅近日引发《山东省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》。为加强慢性病防治工作，降低疾病负担，提高居民健康期望寿命，山东省慢性病防治形势仍然非常严峻。监测显示，2016年山东省居民心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病4种主要慢性病的早死概率为14.03%，18-69岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为21.05%和9.13%；居民超重率和肥胖率分别为35.38%、21.46%，血脂异常率为35.24%，经常锻炼率仅为19.02%。同时，慢性病防治体系还不健全，不能满足人民群众的健康需求。新形势下，需要进一步调整完善防治策略，群防群控，全面推进慢性病综合防治。

　　为逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担，《规划》设定了两个阶段性目标：

　　到2020年，在全省基本建立慢性病防、治、管融合服务体系，主要慢性病危险因素监测与干预机制以县为单位实现全覆盖，慢性病防治政策措施进一步完善。30-70岁人群心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的总死亡率降低10%。

　　到2025年，慢性病危险因素水平持续降低，实现全人群全生命周期健康管理，30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%，逐步提高人群健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担增长。

　　《规划》提出的具体措施包括：

　　90%以上的二级以上公立医院提供心脑血管疾病和糖尿病等筛查服务，提高患者早期发现水平。

　　全面实施35岁以上人群首诊测血压，将符合条件的癌症、脑卒中和冠心病等重大慢性病早诊早治适宜技术按规定纳入诊疗常规，促进重大慢性病早诊早治。

　　优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者到基层医疗卫生机构首诊，对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的慢性病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。

　　全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，推广应用癌症个体化规范治疗方案，降低患者死亡率。

　　开展超重、肥胖、血压偏高等慢性病高危个体的筛查，对于超重或者肥胖的中小学生，由专业人员制定有针对性的个体化干预方案，及时向家长反馈相关信息，由学校和学生家长共同做好对高危个体的干预工作。

　　鼓励机关、企事业单位开展工间（健骨）操、太极拳、职工运动会、健步走、健康知识竞赛等群体活动。

　　支持有条件的养老机构设置医疗机构，有条件的二级以上综合性医院和中医医院设置老年病科，增加老年病床数量，为老年人就医提供优先便利服务。

　　加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。加快推进老年人家庭医生签约服务，开展健康查体、健康管理、家庭病床、养生保健等服务。

　　社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立自助或半自助健康检测服务设施，逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务，开展重点慢性病早期筛查。

　　鼓励基层医疗卫生机构设立营养工作室，配备营养师、健康管理师，逐步将服务范围由患病人群扩展到健康人群。（记者 田进）