青岛日报/青岛观/青报网讯 为60周岁以上低保无牙颌患者免费安装义齿项目是2016年青岛市市办实事之一，由市卫生计生委作为牵头单位，卫生计生委、市财政局、市民政局联合实施。2016年至今，项目共计为全市五万余名低保老人进行口腔筛查，完成镶牙人数达2500余人。

　　无牙颌老人因牙齿缺失造成咀嚼功能丧失，如不能及时修复，将会严重影响老年人的生活质量和身体健康。低保老人由于自身经济条件的制约以及保护口腔健康的意识不够等原因，很多人多数缺牙影响吃饭却没有镶牙。因此，解决牙齿吃饭问题是保障低保老人健康生活的关键。

　　市口腔医院专家表示，为60周岁以上低保无牙颌老人免费安装义齿解决了低保老人的吃饭问题，是一个惠民的“口福”项目。项目在全市设有42家定点医疗机构，项目办公室设在青岛市口腔医院，具体负责专项工作的业务与技术支持、组织实施、督导抽检、质量审核以及动态监控、汇总上报。

　　自项目开展以来，项目办组织定点医疗机构的一百余名医务人员进行了全口义齿取模、颌位关系记录等一系列的专项培训，通过培训提高了工作人员的专业技术，保证了镶牙的质量，使镶牙工作更加规范化。项目设有低保无牙颌管理的信息平台，还成立技术指导小组负责建立诊疗规范、项目指导培训、质量监督评估等工作。针对疑难病例实行规范的转诊制度，转诊至市级指定医疗机构完成镶牙以保证质量。

　　缺牙使患者记忆力变差

　　市口腔医院专家：全口义齿必须要让美和实用性相结合

　　全口义齿基托覆盖下的无牙颌组织，不同的部位其组织结构特点不同，对义齿修复所起的作用也不同。随着如今假牙材质的不断改进和提高，市民对修复后的牙齿要求也越来越高。市口腔医院修复科主任王明臻表示：“全口义齿光做美很容易，只做实用性也不难，最难的就是把这两个方面结合起来。更重要的是让患者了解无牙颌的危害，和了解义齿的注意事项，这样才能更好地保护口腔组织健康。”

　　缺牙患者的记忆力比牙齿健全的人要差很多

　　无牙颌危害相当大，不容忽视。

　　王明臻介绍说，一是咀嚼功能减退或丧失：无牙颌患者因牙列的缺失，咀嚼效率随之降低或丧失，唾液分泌减少。未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，影响人体对营养成分的吸收，严重者机体可出现消化系统疾病。二是影响面型美观：缺牙不仅在正式场合会有失大雅，而且一旦牙齿全部缺失，牙槽骨会逐渐退变、吸收，面颊肌肉松弛，唇、颊部内线，口角下垂，面部变性及皱纹增多，整个人看起来更加苍老。三是影响发音准确：前牙缺失对发音影响很大，发齿音、唇齿音都难以准确。缺牙多了还会影响舌头的正常运动，更会影响发音。四是造成患者咀嚼减少，脑补血流量也会随之减少，会降低脑的发育及功能的行使，缺牙患者的记忆力比牙齿健全的人要差很多。

　　初戴义齿后要尽量将义齿戴在口中练习

　　为了尽快地适应义齿，发挥义齿的功能，患者对义齿的使用和维护应该有正确的认识和了解。

　　为此，在初戴全口义齿时，应了解其重要的注意事项内容。王明臻介绍说，一要增强使用义齿的信心。初戴义齿时可能会有异物感、恶心、发音不清楚，不会用义齿咀嚼等不适现象。要事先建立适应和学习使用义齿的信心，尽量将义齿戴在口中练习使用。身体健康情况好，适应能力强的患者，义齿初戴的不适感较轻，一般能较快地掌握义齿的使用，咀嚼功能可很快恢复。体质弱，口腔条件较差，年龄大，适应能力较差的患者，对义齿的掌握和咀嚼功能的恢复较慢。

　　其次，要纠正不正确的咬合习惯。因长期缺牙而没有及时修复，或因长期戴用不合适的旧义齿的患者，可能存在下颌习惯性前伸或偏侧咀嚼习惯。在初戴义齿时, 患者常常不容易咬到正确的正中颌位, 而影响义齿的固位和咀嚼功能的恢复。应通过练习，能够自然咬合到正中颌位。

　　最后要注意进食问题。口腔条件差，适应能力差而又有不良咬合习惯的患者，在初戴的前几天，可先适应义齿的存在，逐渐克服不适感，并练习正中咬合。待初步习惯后，再用义齿咀嚼食物。开始时先吃较软的、小块食物，咀嚼动作要慢，尽量用两侧后牙同时咀嚼食物，避免用前牙咬切大块食物。锻炼一段时间后, 再逐渐吃一般食物。

　　最好能做到每次饭后都刷洗义齿

　　安装全口义齿后，可有效保护口腔组织健康，但同时有些事项需要患者注意。

　　王明臻表示，患者进食后应及时摘下义齿，用冷水冲洗或用牙刷刷洗等来清洁义齿，以免食物残渣存积在义齿的组织面，刺激口腔黏膜。睡觉时应将义齿摘下，认真清洁，同时可使无牙颌承托区组织能得到适当的休息，有利于组织健康。如由于义齿刺激造成黏膜破损时，应摘下义齿使组织恢复，并及时请医生修改义齿，切忌患者自行修改义齿。

　　就义齿的保护问题，王明臻介绍说，最好能做到每次饭后都刷洗义齿，或每天至少应用牙膏彻底刷洗清洁一次。刷洗时应特别小心，以免掉在地上摔破义齿。义齿不戴用时应将其浸泡在清水中，不要长期在干燥环境下保存义齿，义齿可用软毛牙刷和摩擦颗粒小的牙膏清洁，或用义齿清洁剂浸泡，避免用强酸、强碱浸泡。

　　安装义齿后，患者必须要定期复查。王明臻表示，由于人工牙的磨耗及牙槽嵴不断吸收，义齿使用一段时间后仍会出现问题。要定期请医生检查并作小的调改。一般使用5-8年需要更换，勉强在不合适的状态下使用，会加剧牙槽嵴的吸收，严重影响进一步的修复。（记者 隋峻）