有望通过加价环节的减少、打击“非法挂靠”“过票洗钱”等违法违规行为从而实现降低药价的目的，9月18日，山东省卫计委召开发布会通报《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》（以下简称《实施方案》）相关情况。从10月13日起，山东将在全省各级公立医疗机构全面推行“两票制”。

　　药价虚高的问题由来已久，也是当前医改面临的必须解决的硬骨头。解决药价虚高，需要从药品生产、流通和使用各个领域、多个环节综合施策。

　　“两票制”就是从流通领域入手，把过去的多票，即药品从生产厂家到医疗机构的多环节转手、多次开票、层层加价，压缩到两票——即药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，从而挤去中间水份，实现药价降低，节约患者药品支出及医保资金的目的。

　　此外，“两票制”实行以后，流通环节简化了，药品价格透明了，药品从生产企业到流通企业到医疗机构开具的两次发票，监管部门都能够看到每一票的价格，有利于及时发现一些违法违规的药品购销行为，给予打击处理。

　　《实施方案》规定，在三级甲等综合医院选择部分用量较大、市场供应渠道简单的药品，由生产企业自愿做出承诺，医疗机构优先进行选择，试行“一票制”。部分偏远、交通不便的乡镇医疗卫生机构可增加一票，实行“三票制”。实施“三票制”的医疗机构名单由各市级卫计委严格控制并报省卫计委备案。

　　按照《实施方案》，10月31日前，山东将分别确定“一票制”试点医院和试点企业、药品清单，以及“第一票”“第二票”开票企业清单和允许“第三票”的医疗机构清单。

　　11月1日起，济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州6市率先启动实施“两票制”。

　　12月31日起，全省近3000家各级公立医疗机构全面启动实施“两票制”。

　　按照2016年全省药品上网采购金额预测，此次“两票制”所涉及的药品采购总额将近500医院。