百岁骨折老人重新站立,靠的是这种微创手术!

2017-09-04 13:59:00 来源: 新锐大众 作者: 肖芳

  半个多月前,104岁的周奶奶在做家务时不小心摔倒,而后感觉左髋部疼痛,不能站起。当时并未在意,她在家卧床3天,却感觉疼痛逐渐加重,影响睡眠和饮食,生活不像往常可以自理。家人不得不将她送入青岛市市立医院东院,检查发现是左股骨转子间粉碎性骨折。

  对于老年人转子间粉碎性骨折,常规选择“微创闭合复位内固定术”治疗,这种手术优点是创伤小、恢复快,可以让病人尽早站立,避免长久卧床引起的并发症。但是,老人已经104岁高龄,术前检查提示老人存在低血色素性贫血、低蛋白血症和多器官功能障碍,马上接受手术治疗存在着多器官功能衰竭和术后并发症等潜在危险;如果不尽早手术,老人摔伤后长期卧床,会丧失手术时机,进而出现各种并发症,危及生命。

  医者仁心,当老人及家属面临两难抉择之际,青岛市立医院骨科与运动医学中心主任滕学仁带领团队主动担责。他们邀请麻醉科、心内科、肾内科、ICU等多学科对老人的身体状况进行了全面评估,最终决定相关专业全力护航,并详细制定出硬膜外麻醉和“左转子间粉碎性骨折闭合复位PFNA内固定术”微创手术治疗方案。
8月18日,手术顺利进行。

  术中,东院麻醉手术科副主任孙立新亲自带领团队保驾护航,滕学仁主任带领手术团队按照术前讨论的手术方案,采用三个微创手术通道,切口累计仅约6厘米,施行精准闭合复位、定位、固定,仅用了大约30分钟,便成功完成微创内固定手术。术后的当天晚上,老人便感觉疼痛减轻,可以坐起,正常进食。随后几天,老人的髋部畸形、疼痛均得到明显改善。
在ICU医护团队的精心护理下,老人三天后转入普通病房,疼痛基本消失,正常睡眠,正常进食,通过专业的康复训练,能在床上完全坐起,在床边坐立,生活恢复自理。

  随着社会老龄化的加快,老年外伤越来越多。滕学仁提醒,高龄老人摔伤致髋部骨折、久卧病床,保守治疗患者三个月的病死率高达30%。一旦老人遭遇到髋部骨折,应尽快入院就医,进行安全评估之后,如果自身条件允许,应当尽快手术治疗。切记麻痹大意,让老人长期卧床休养,这将错失手术机会,导致病人体力精力衰竭,引起并发症,造成不可弥补的损失。随着现代医学发展,老人髋部骨折,实行微创实效的手术治疗,会使老人尽快恢复,减少卧床引起的并发症,大大提高老人创伤后生存率及生活质量。

初审编辑:魏鹏

责任编辑:姜晖

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